尿毒症症狀應對妙招
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慢性腎衰潰瘍病治療與一般潰瘍病相同。應用氫氧化鋁凝膠口服,保護潰瘍創面。H2受體阻滯劑,如甲氰咪胍和雷尼替丁可抑制胃酸分泌。但此類藥物主要經腎排出,腎衰患者應按肌酐清除率減量使用,一般用常人的半量。
透析療法是治療此種腦病的主要措施。多數病人長期血液透析後,症狀可改善,輕者能完全恢復。但對昏迷病人不宜作透析治療,以防腦水腫及心血管機能不全,必須慎重。
有譫妄或興奮躁動者,可靜脈注射安定10~20mg,也可用副醛、氯丙嗪或奮乃靜。癲癇發作者,在血壓及心電監護下,以每分鐘不超過50mg的速度靜脈注射苯妥英鈉1000mg或緩慢靜滴安定100~150mg /24h。必要時加用利多卡因,先靜脈內一次給藥1mg/kg,若無效,在2分鐘內再給0.5mg/kg ,抽搐停止後,予每分鐘30μg/kg,作爲維持量。有水中毒者應予脫水或透析,神經肌肉興奮性高者可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣20mL,若有高血壓腦病,需按高血壓腦病治療。
如何控制尿毒症的消化道症狀?
患者輕度噁心、嘔吐可通過飲食療法減輕,嚴重者可用胃復安5~10mg口服,每日3次或肌肉注射;或氯丙嗪12.5~25mg,每日3次,口服或肌肉注射;也可用小半夏湯(半夏、生薑)隨證加減; gsapride可增加胃、十二指腸的蠕動,5~10mg,每日3次,但使用前必須排除梗阻性原因。透析療法對於改善消化道症狀有確實療效。
慢性腎衰潰瘍病治療與一般潰瘍病相同。應用氫氧化鋁凝膠口服,保護潰瘍創面。H2受體阻滯劑,如甲氰咪胍和雷尼替丁可抑制胃酸分泌。但此類藥物主要經腎排出,腎衰患者應按肌酐清除率減量使用,一般用常人的半量。
消化道出血的治療,應避免使用可致潰瘍的藥物,內窺鏡局部止血和應用抗酸劑。此外,尚可用血管加壓素、雌激素和雌-孕激素複合物治療。
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