產褥感染是怎麼回事 主要原因分這兩類

 　　產褥感染是怎麼回事

 　　產褥感染的原因具體有下面這些：

1.感染

（1）自身感染

正常孕婦生殖道或其他部位寄生的病原體，當出現感染誘因時使機體抵抗力低下而致病。孕婦生殖道病原體不僅可以導致產褥感染，而且在孕期即可通過胎盤、胎膜、羊水間接感染胎兒，並導致流產、早產、死胎、IUGR、胎膜早破等。有些病原體造成的感染，在孕期只表現出陰道炎、宮頸等局部症狀，常常不被患者所重視，而在產後機體抵抗力低下時發病。

（2）外來感染

由被污染的衣物、用具、各種手術器械、敷料等物品接觸後引起感染。常常與無菌操作不嚴格有關。產後住院期間探視者、陪伴者的不潔護理和接觸，是引起產褥感染的極其重要的來源，也是極容易疏忽的感染因素，應引起產科醫師、醫院管理者和大衆百姓的高度重視。

（3）感染病原體

引起產褥感染的病原體種類較多，較常見者有鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌等，其中內源性需氧菌和厭氧菌混合感染的發生有逐漸增高的趨勢。

①需氧性鏈球菌

是外源性感染的主要致病菌，尤其B族β-溶血性鏈球菌（GBS）產生外毒素與溶組織酶，有極強的致病力、毒力和播散力，可致嚴重的產褥感染。其臨牀特點爲發熱早，體溫多超過38℃，伴有寒戰、心率加快、腹脹、納差、噁心、子宮復舊不良，宮旁或附件區疼痛，發展快者易併發菌血症、敗血症。

②大腸桿菌屬

包括大腸桿菌及其相關的革蘭陰性桿菌、變形桿菌等，亦爲外源性感染的主要致病菌之一，也是菌血症和感染性休克最常見的病原體。在陰道、尿道、會陰周圍均有寄生，平常不致病，產褥期機體抵抗力低下時可迅速增殖而發病。

③葡萄球菌屬

主要爲金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，金黃色葡萄球菌多爲外源性感染，容易引起嚴重的傷口化膿性感染；表皮葡萄球菌存在於陰道菌叢內，所致的感染較輕。值得注意的是葡萄球菌可產生青黴素酶而對青黴素耐藥。

④厭氧性鏈球菌

存在於正常陰道中，當產道損傷、機體抵抗力下降，可迅速大量繁殖，並與大腸桿菌混合感染，其分泌物異常惡臭。

⑤厭氧類桿菌屬

包括脆弱類桿菌、產色素類桿菌等，爲絕對厭氧的革蘭陰性桿菌。此類細菌可加快血液凝固，易導致血栓性靜脈炎。

⑥非結核性分枝桿菌

較爲少見，但致病力極強、傳染性強，可導致會陰切口、剖宮產術腹部切口長期不愈，並通過接觸傳染使新生兒感染。

⑦外部感染

此外，由於衆多的不良社會現象，使多種傳播疾病病原體如淋病雙球菌、支原體、衣原體等病原體引起的產褥感染有逐年上升的趨勢。另外，梭狀芽胞桿菌也可導致產褥感染，但較少見。

2.與分娩相關的誘因

（1）胎膜早破

完整的胎膜對病原體的入侵起有效的屏障作用，胎膜破裂導致陰道內病原體上行性感染，是病原體進入宮腔並進一步入侵輸卵管、盆腔、腹腔的主要原因。如合併胎兒宮內窘迫者，胎兒排出糞便使羊水糞染，也是病原體的良好培養基之一。

（2）產程延長

產程延長、滯產、多次反覆的肛查和陰道檢查增加了病原體入侵的機會。

產褥感染該如何防治

新媽媽一旦患了產褥感染，一定要及時就醫治療，使用針對性強、敏感的抗生素。患產褥期感染的新媽媽要充分休息，最好不要給小孩餵奶，宜暫停一段時間。

產婦患產褥感染應取半臥位，能活動者可經常坐起，有利於惡露的排出，同時可使炎性滲出液侷限於盆腔最低處，減少炎症的擴散；注意營養飲食、靜脈輸液、降溫。病情重者應停止哺乳，貧血嚴重者應輸血。感染的刀口應及早拆線、換藥，並配合理療。盆腔膿腫應當切開排膿，腹腔膿腫應開腹引流。子宮感染嚴重者，可考慮切除子宮。

防勝於治，預防產褥感染有以下9策略：

分娩預防措施

分娩時避免過多進行陰道檢查和肛診；對胎膜早破、產程長、行剖宮產術者，應進行抗生素預防感染。

保證充足的休息

新媽媽分娩之後身體消耗很大，如果感覺身體不適的話，就一定要多休息。如果家人可以幫助，儘量把寶寶交給家人照顧，媽媽應專心休息，如此才能加速體力恢復。

保證充足的水分

有些新媽媽因爲傳統坐月子的禁忌而不願意多喝水，但對於已經發生產褥感染或是排尿不順的新媽媽而言，水分的補充是非常重要的，因此最好每天補充2000毫升左右的水。

保持清潔衛生

應注意惡露的排出及勤換衛生棉墊。通常醫院會教新媽媽如廁後用溫水沖洗會陰部，以減少感染髮生，等到惡露結束後就不用清洗了。

保持傷口乾燥

經歷剖宮產的新媽媽在產後7-10天才可以開始淋浴，之前可先以溼毛巾擦拭身體，這樣可減少傷口的感染。傷口平時應該隨時保持乾燥。

適度增加營養

新媽媽產後營養很重要，但要講究適度攝取，這樣纔有助於體力的恢復及抵抗力增加，進而降低產褥感染的發生率。新媽媽如果已經發生產褥感染，那麼最好停止米酒料理的食補食物，例如麻油雞等，以免情況更加嚴重。

適度鍛鍊

新媽媽產後儘早下牀活動，加強鍛鍊以增強體質。

避免性生活

妊娠晚期應避免性生活及盆浴，產後6周內不宜進行性生活，通常建議等產後42天覆診後，由醫生診斷身體已復原，然後再恢復性生活比較適宜。

切勿自行服藥或停藥

如果對症下藥，產褥感染能得以解決，但是一定要遵照醫生指示按時用藥，不要任意停藥或是自行服用退燒藥，以免引起其他併發症。新媽媽產後10天內還需要定期測量體溫，隨時留意其他身體狀況。

以上就是關於預防產褥感染的措施介紹，希望可以幫助到你們！

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