老年人冠心病重在平時吃藥保健
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一個生活實例:1996年,王大伯被診斷爲冠心病,2004年做了冠狀動脈支架介入手術,手術後心絞痛症狀有所緩解,但2006年心絞痛又開始較頻繁地發作,仔細詢問後發現王大伯的用藥方法不對,他只是在胸悶、胸痛發作時才服藥,還自以爲找到了既經濟又安全的服藥方法!經過指導,王老伯改變了以往觀念,飲食規律、堅持鍛鍊、按時服藥後,他的心絞痛已經半年多沒有發作了,即使在以往常發的12月、1月也沒有發作過。
冠心病:吃藥是爲了保健而不是救急
冠心病的發生發展是一個進行性的、長期的過程。隨着年齡的增加,冠狀動脈逐步出現纖維化斑塊和粥樣硬化斑塊,導致血管管腔狹窄。當血管管腔狹窄超過70%,人在安靜時還可以忍受,沒有任何症狀。但在運動量增加、情緒激動等情況下,就可能出現胸悶、胸痛等症狀。情況嚴重時,血管壁上的斑塊還會破裂、脫落,由此形成血管內血栓,造成急性心肌缺血,臨牀表現爲心肌梗塞。
冠心病是老年人常見的慢性疾病之一,由於其病程長、無急性發作時對日常生活影響不大,胸悶胸痛發作時硝酸酯類藥物通常又可有效控制病情,使得很多患者掉以輕心,認爲發作時有藥物“救心”就可以了,以致平時藥物治療不規律甚至狀況稍好就停止服藥。
冠心病患者尤其要避免冠狀動脈的進一步硬化,預防粥樣硬化斑塊的破裂是重中之重,平時“保心”的重要性遠遠大於冠心病發作時的“救心”。
冠心病藥物治療一個長期的過程
冠心病的防治需要健康的生活方式配合,患者需合理飲食、適當運動、保持良好的心情。
堅持合理用藥是冠心病防治的根本。冠心病患者應在醫生的指導下,服用改善缺血並保護血管的調脂、降壓、抗血小板藥物,要達到這樣效果的藥物不是指某一種藥,而是一個藥物治療的組合方案。例如,調脂藥物能防止粥樣硬化斑塊形成,阿司匹林能抗血小板聚集,還可配合應用麝香保心丸等中成藥,發揮中成藥保護血管內皮、防止血管內斑塊破裂的作用。麝香保心丸有促進治療性血管新生的作用,可對缺血心肌起到代償血供的作用。根據我國的臨牀實踐經驗,堅持中西醫結合治療能有效地“保心”,使病情穩定好轉。心絞痛不發作,不是停藥的信號,擅自停藥,將嚴重危害健康。
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