防治糖尿病首要做到“三個必須”
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■必須早期干預
城市中的“富貴”糖尿病人羣多忙碌於工作和生活,對疾病不重視。有不少人認爲僅靠生活方式干預即可控制血糖,但患者往往難以長期堅持。研究發現,僅通過飲食控制與運動,患者血糖達標率不到10%,且多數患者在這段時期內血糖像匹野馬,得不到控制,相反對胰島細胞和大小造成了損害。中國Ⅱ型糖尿病防治指南、美國糖尿病學會、歐洲糖尿病研究學會等國際權威指南均建議所有患者一經診斷,就使用二甲雙胍,並同時進行生活方式的干預,然後再根據療效適時地加用其他糖尿病治療藥物。
■必須長期治療,貫穿全程
糖尿病是漸進性疾病,疾病進展目前仍無法被徹底阻止,但卻可以被有效控制。然而規範用藥,尤其是貫穿全程的治療方案是控制疾病的前提。如果都市“富貴”糖尿病患者不能早期接受診斷,或者用藥不規範,隨意停藥,則治療療效大打折扣。
■必須全面降低心血管疾病風險
目前中國已有超過9400萬的糖尿病患者,糖尿病患者人數增速迅猛與中國十年來的城市化進程加快、人民生活水平提高、不健康的生活方式增加而導致的城市“富貴病”人羣增多密不可分。數據顯示,我國超過半數糖尿病患者同時伴隨有肥胖,或同時伴隨有高血壓和血脂紊亂。紀立農教授指出,當高血糖與高血壓、血脂紊亂、肥胖三者“會師”,不但加大了血糖控制的難度,而且增加了心血管疾病的風險。心血管疾病是糖尿病患者的“頭號殺手”,約80%左右的糖尿病相關死亡與心血管疾病有關。霍普金斯大學發表的2008薈萃分析結果表明,在所有口服降糖藥中,格華止(二甲雙胍)是唯一被證明能夠全面降低心血管死亡風險的;這一結果與二甲雙胍可顯著改善心血管疾病的危險因素,如高血糖、高血壓、血脂紊亂和肥胖等密切相關。
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