三類糖尿病患者須胰島素強化治療
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除了1型糖尿病患者應儘早進行強化治療外,2型糖尿病病人如果口服藥降血糖不理想,也應儘早開始強化治療。再有,對新診斷的2型糖尿病患者短期應用胰島素強化治療,可使血糖接近正常水平,繼而改變糖尿病的臨牀進程。這樣,有利於長期的血糖控制,降低高血糖給人體帶來的危害,減少糖尿病大血管和微血管併發症的發生率。
一般情況下,胰島素強化治療是在三餐前注射短效胰島素控制餐後血糖,睡前注射中、長效胰島素控制夜間血糖和清晨空腹血糖。目前最先進的辦法是採用胰島素泵治療,即通過胰島素泵計算機系統設置基礎量和餐前劑量,模擬正常人體胰島素分泌模式,使血糖得到最滿意的控制。
胰島素泵又稱爲持續皮下胰島素輸注,反覆發作的低血糖或無症狀性低血糖糖尿病患者尤爲適合。病人將隨身攜帶一種內裝有短效胰島素的微電腦動力裝置,泵內的胰島素通過長期置入皮下的小針或軟管注入體內,像一個簡單的“人工胰腺”,方便有效地將血糖控制在正常或接近正常水平。其主要特點是能夠平穩地控制血糖,減少低血糖的發生,方便患者使用,並延緩糖尿病併發症的發生、進展。
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