痤瘡常用藥異維A酸或可引發自殺
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江蘇宿遷一名23歲男醫生跳樓身亡,其父母懷疑罪魁禍首是兒子長期服用的治痘藥——異維A酸膠丸。傷心欲絕的父母以“藥品未明顯提示風險”爲由,將藥廠告上了法庭,最終獲賠5.5萬多元。一時間,被很多痤瘡患者視爲“救命稻草”的異維A酸處在了風口浪尖。昨天,國家藥監局也通報了異維A酸的不良反應案例,建議醫生需告訴患者使用該藥品的潛在風險,權衡用藥利弊。
異維A酸是痤瘡治療常用藥
2008年7月30日,江蘇宿遷一名23歲男醫生跳樓身亡。男子的父母發現,爲了治療痤瘡,兒子生前曾長期服用異維A酸膠丸。翻看美國廠家的說明書,藥品不良反應一欄中詳細列明瞭:“藥品可引發抑鬱、幻聽、自殺……”再翻看國內生產廠家的說明書,不良反應中對自殺等風險的說明非常簡略。於是,他們將藥廠告上了法庭。最後,宿遷宿城區法院判被告賠償家屬5.5萬多元。
對於異維A酸,每個皮膚科醫生都不陌生。杭州市紅會醫院皮膚科主任、主任醫師葛正義說,它是治療痤瘡的一線用藥,用藥量非常大。痤瘡是皮膚科的常見病,尤其是青春期人羣。患者大多存在皮脂腺分泌過於旺盛、導管角化的問題,異維A酸能夠有效改善這些問題,達到治癒痤瘡的目的。
“痤瘡超過50個的患者,我們都會推薦使用這個藥。對於痤瘡引起的膿包、丘疹,它的效果也蠻好。”葛正義說,很多皮膚愛出油的男生小劑量服用該藥,一天一顆或隔天一顆,連續服用幾個月,油性皮膚會變成中性,皮膚變得很光滑細膩。
需停藥半年以上才能懷孕
可假如這種藥有致死的風險,即便它的效果再好,痤瘡患者還敢用嗎?
跳樓事件發生後,這一消息在不少美容論壇上砸開了鍋。網友“阿拉蕭山擰”說;“以前吃過兩盒,效果很好,但副作用真的很大,嘴脣乾燥到開裂,只能不停用脣膏,每天必須喝好多水,後來怕影響身體健康,就沒敢再吃。”
一時間,很多痤瘡患者對着藥盒裏的異維A酸膠丸都犯了難,這藥究竟還該用不該用?
這一事件引起了政府部門的重視。昨天,國家藥監局對服用異維A酸可能存在的風險進行提示。通報說,自2004年至2010年7月15日,國家藥品不良反應監測中心共收到異維A酸口服制劑病例報告259例,其中嚴重病例4例。不良反應主要涉及皮膚及附件,如皮膚乾燥、皮疹、瘙癢、脫屑、脫髮、口脣乾燥等,未見嚴重皮膚損害;其次爲神經系統損害,包括頭暈、頭痛、感覺異常、嗜睡、失眠等;其他不良反應還包括:肝功能異常、胃腸道反應、過敏樣反應、肌肉疼痛、聽力異常等。
據杭州市藥品與醫療器械不良反應監測中心的記錄,今年,他們也接到過一例服用異維A酸出現不良反應的報告。患者23歲,服用後出現嘴脣水腫、口脣發麻的副作用。
回顧過往病例,市中醫院皮膚科主任陶承軍和市紅會醫院皮膚科主任葛正義都表示,他們遇到的不良反應大多集中在皮膚乾燥脫皮、口乾這些方面。不過,陶承軍特別提醒,異維A酸對胎兒有致畸作用,懷孕或準備懷孕的女性禁止服用該藥。如果已經服藥的,至少需停藥半年才能懷孕。
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