孕婦產後尿失禁怎麼辦 凱格爾運動擺脫尷尬
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懷孕過程中,因爲體內荷爾蒙的改變,容易促使骨盆區結締組織鬆散,所以會有產後尿失禁的困擾。根據臨牀的統計顯示,32%的孕婦在懷孕中有尿失禁的情況;生完產後大約有7%仍然持續有尿失禁情況;而生產完5年後,將有19%女性會新發生尿失禁。
若生完產3個月後,仍然有尿失禁時,可以很肯定的說這尿失禁將有9成的機率會持續發生。
順產產婦更容易患上產後尿失禁
在對衆多產婦的調查中發現,順產的女性更容易出現尿失禁的情況,順產產婦中發生尿失禁的概率高達百分之十以上,而剖腹產或者刨宮產的產婦在分娩後出現尿失禁的概率僅爲百分之四左右,由此可見順產可能是引起產後尿失禁的一個重要原因。
產後尿失禁分類
在對這些產婦的調查中還發現,產後尿失禁的症狀和嚴重程度也各不相同,按照症狀的輕重,可以將尿失禁分成四度。
1度:在產婦腹壓增高,比如咳嗽、喘息時偶爾有尿失禁發生;
2度:在屏住呼吸或者用力的時候就會出現尿失禁的情況;
3度:當膀胱受到較大重力的時候,比如直立、行走時都會發生尿失禁;
4度:身體幾乎對排尿失去了控制,即使是在臥位的時候也有可能會發生尿失禁的情況。
產後尿失禁怎麼辦?
當出現尿失禁症狀時,應馬上找醫生做初步的問診、身體檢查、骨盆腔內診等基本檢查。針對生產損傷或年齡變大激素下降引起的壓力性尿失禁,初步診斷症狀有“咳嗽尿褲子”的情況,屬於輕度;而走路尿褲子、站立尿褲子則分別屬於中度、重度。至於分級診斷,現在有一套量化的方法,必要時纔會進一步安排尿動力學檢查。
棉墊試驗
原地跑30秒,接着雙腳微開,原地跳躍30下,雙腳張開與肩同寬,大力咳嗽10下,交互蹲跳5下。
診斷結果
尿失禁不一定要手術治療
尿失禁需根據發生的原因及嚴重程度來做適當治療,一般可分爲物理治療、手術治療及藥物治療。對於輕度患者及不適合手術的女性,物理治療是理想且無副作用的選擇,常見的物理治療方式有凱格爾運動、雙頻道尿失禁電刺激療法、生理回饋電腦輔助法、非侵入性回饋電腦輔助儀等。
(1)凱格爾運動
產後一週內,就可以開始進行簡易的凱格爾運動,越早開始做,越能幫助訓練骨盆底肌肉收縮,預防尿失禁的困擾。
動作1:呈站立姿,腳尖踮起,並收縮臀部的肌肉向上提肛,雙腿用力夾緊,保持5秒鐘再放鬆。重複動作20次以上。
動作2:呈仰姿,雙腿彎曲,收縮臀部的肌肉向上提肛,緊閉尿道、陰道及肛門,像尿急無法如廁而憋尿的感覺,先保持骨盆底肌肉收縮5秒鐘,然後慢慢放鬆,5~10秒鐘後再重複收縮。運動全程照常呼吸,保持其他部位放鬆,可用手觸摸腹部,不應有緊縮現象。
(2)雙頻道尿失禁電刺激療法
電刺激同時可以治療壓力性尿失禁、尿頻、夜尿及急迫性尿失禁,利用不同的頻率達到不同的效果。使用不同的頻率及電流強度,以達到降低膀胱逼尿肌的敏感性,增加膀胱容量,以及使骨盆底肌肉收縮並增強力度的效果。
(3)體外磁振治療法
體外磁振治療法,無需脫衣也無侵入性,坐在治療椅上即可進行,是利用高密度的磁場深入穿透會陰部肌肉及神經,強化骨盆底肌肉羣及括約肌,或經由神經調控,放鬆痙攣的骨盆底肌肉羣,幫助恢復其正常排尿功能。依照醫生給患者的診斷,結合患者的症狀,利用“膀胱自律神經治療儀”設定治療模式與療程。每次治療時間約20分鐘,每週治療2次,整個療程爲12周。
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