抗高血壓處方藥降低心臟病發作和死亡率
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糖尿病增加患心臟疾病的可能性。抗高血壓藥物可能有助於降低相關風險,其中一些方法可能比例外的方法更加有效。
對於糖尿病患者來說,因心臟疾病造成死亡的死亡率比非糖尿病患者要高2~4倍。兩種抗高血壓(降低血壓)療法——血管緊張素轉化酶(ACE)抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑(ARBs)——通常用來降低這個風險。
一個新研究發現ACE抑制劑可能有效降低這些患者的心臟病發作並降低他們的死亡率,而ARBs可能不能影響這些結果。
成俊(音),是中國浙江大學醫學院的醫學博士,他和同事們評估了35個調查的結果,來考察ACE抑制劑和ARBs對於糖尿病患者的有效性。
ACE抑制劑減少血管緊張素的產生,血管緊張素會導致血管收縮並增加血壓。ARBs阻滯血管緊張素Ⅱ的效果。這個激素會導致血管變窄並引起人體水瀦留,使得血壓上升。
科學家們評估了包括32827位病人的23個臨牀研究,比較了ACE抑制劑與安慰劑或其他活性物質的效果。他們還評估了13個對照ARBs無療效囊括了23867位病人的獨立研究。
在分析了所有結果過後,作者計算出了ACE抑制劑降低了13%所有原因導致死亡的風險。這類藥物也降低了心血管造成死亡機率的17%,並降低所有重大心血管事件發生率的14%。
仔細觀察了心血管事件,研究人員指出,相對於沒有服用ACE抑制劑的患者來說,服用此類藥物降低心臟病發作機率21%,心力衰竭的風險降低了19%。
此外,研究者發現ARBs並不影響任何原因導致的死亡,心臟相關死亡率或者重大心血管事件等等,心力衰竭除外。ARBs可以降低心力衰竭30%的風險。
兩個藥物都不能影響中風的風險。
“ACE抑制劑應該被視爲這類人羣的一線治療藥物來減少死亡率和發病率。”作者總結道。
本研究於3月31日發表於《美國醫學學會內科醫學》期刊,與2014年美國大學心臟科學研討會所發佈的一致。
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