糖尿病老人因剪破腳趾致小腿截肢
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73歲的劉爹爹患糖尿病近10年。由於年紀大視力不好,20多天前他剪腳趾甲時,不慎剪破了大拇趾的皮膚,本以爲沒啥事,但沒過幾天傷口開始潰爛。爹爹自己在家抹了點抗感染的藥,可傷口仍是難以癒合。拖了近1個月,他纔在子女的勸說下來到武漢市某醫院骨關節外科就診。醫生髮現劉老爹的腳趾潰爛嚴重,足部變黑壞死,散發惡臭。經造影檢查,爹爹患肢膝關節以下血管完全閉塞,且由於感染壞死嚴重,不得不截掉了整條小腿。
某醫院骨關節外科王醫生說,由於神經和血管病變,糖尿病患者手部和足部末稍神經的感覺相對比較遲鈍,末梢血管常常病變後閉塞,因此受傷後通常不易察覺,直至引發感染,潰爛導致糖尿病足,甚至不得不面臨截肢的痛苦。
糖尿病生活起居要注意什麼
不可貿然減藥或停藥。夏季在戶外時間增加,運動消耗熱量增多,加上食慾低,碳水化合物攝入量減少,血糖水平較其他季節偏低,有的糖尿病患者便自行減藥或停藥,但這極可能致使血糖波動,加重病情,尤其是應用胰島素的患者,更不能貿然停藥。最好的辦法是經常監測血糖,讓醫生根據血糖值的高低,合理調整降糖藥的種類和劑量,規律用藥。
堅持適度運動。適度的運動可增強心肺功能,促進脂質代謝和對葡萄糖的利用,減少胰島素的消耗,有利於降低血糖和保持穩定。夏季運動要注意避暑,可在清晨或傍晚到戶外運動,如步行、做操、游泳、打太極拳等。爲了預防運動時出現低血糖,可隨身帶些水果糖或葡萄糖水。
注重心理保健。血糖水平的高低與情緒的好壞密切相關,夏季悶熱的天氣,易使人煩躁不安,情緒波動不穩,血糖就可能會居高不下,甚至使病情惡化。糖尿病人一定要調控和駕馭好自己的情緒,可以和友人在樹蔭下對弈、閒聊、聽輕音樂、練書法、學繪畫、參加其他活動等,都有助於放飛心靈。心靜自然涼,血糖也就自然而然地下降。
水果誘人莫貪吃。尤其是病情尚未得到控制的患者,更要管好嘴巴。血糖穩定的患者可在兩餐間適量吃點含糖較低的水果,如檸檬、西瓜、青梅、櫻桃、山楂等。西紅柿、黃瓜含糖少,可代替水果。
多喝水。夏季天熱出汗較多,如果限制喝水,機體丟失水分,很容易導致脫水。血液濃縮而變得黏稠,易引發尿路感染、非酮症高滲性昏迷、腦血栓形成、腎前性腎功能不全等險情。所以,糖尿病患者應補足水分,多喝白開水或淡茶水。
合理地吃好主食。不少糖尿病患者認爲,少吃主食可防血糖升高。但這不僅容易出現低血糖,還會促使體內脂肪、蛋白質過量分解,引起消瘦、營養不良,甚至產生飢餓性酮症。因此,要有規律地吃好三餐。
注意飲食衛生。糖尿病人本身抵抗力較差,如吃了變餿的飯菜或不潔的生冷食物,很容易發生細菌性食物中毒,引起急性胃腸炎,因嘔吐、腹瀉而脫水,導致水電解質代謝紊亂,誘發高滲性昏迷。
呵護好皮膚及雙足。防範外傷、燒燙傷、細菌和黴菌感染;皮膚被蚊蟲叮咬後,千萬不能用力搔抓,以免引起繼發感染,可用風油精等止癢;用溫水洗腳後及時擦乾,保持腳趾間的皮膚乾燥清潔;穿的鞋襪要寬鬆合適,吸溼透氣,乾爽潔淨;有腳癬要及時治療。
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