注意!糖尿病是致盲的首要因素
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糖尿病導致視網膜病變
糖尿病是一種慢性疾病,現在發病率比較高,在導致人致死致殘方面排第三位,僅次於心血管疾病和腫瘤疾病,是眼科致盲最主要的原因,四分之一的糖尿病患者會導致視網膜病變。
糖尿病致盲的原因:“糖尿病會導致人血管的變化,長期糖尿病會導致視網膜血管閉塞,閉塞以後,引起視網膜缺氧,缺氧後誘導視網膜產生新生血管,由於新生血管有別於正常血管,缺乏正常血管的彈性和韌性,十分脆弱,很容易破裂出血,出血後會加重視網膜缺氧,形成惡性循環,最後會導致失明。不僅如此,還會引發新生血管性青光眼,導致眼睛劇烈疼痛,嚴重的甚至要摘除眼球。”
長期患有糖尿病,血糖控制得不理想以及糖尿病患者伴有高血壓,肥胖,抽菸、喝酒等不良生活習慣等是糖尿病引起視網膜病變的高危因素,尤其需要注意。
糖尿病引起的視網膜病變,如視網膜出血、黃斑水腫和增殖性病變等,會導致視力下降。早期視力下降不明顯,後期視力會劇烈下降,進而導致失明。
防治糖尿病致盲最關鍵的是控制原發病
糖尿病是一種微循環的全身性疾病,涉及全身每一處微循環血管的改變,致盲的原因是糖尿病患者血糖控制得不好,如果血糖控制得好,眼科和全身的併發症就會很少。因此,治療糖尿病性眼科併發症最關鍵的是對原發病的控制,即控制好血糖。
控制血糖最好的辦法是告訴糖尿病患者如何規律地生活、規律地飲食。我們原來的胰島是根據你吃的多少,吃得多,胰島素分泌得就多,血糖就會保持在一個平衡狀態。當胰島功能受損,需要靠外援打胰島素或其他降血糖藥物治療的時候,那麼你吃飯一定要恆定,你不恆定,血糖就會上下起伏。這樣的話風險就很大。”
因此,建議初患糖尿病的人應該住院治療,醫生會給調整藥量,使飲食和藥量達到一個平衡狀態。患者出院後可按照住院時的狀態生活,這樣血糖就會得到更好地控制。
血糖控制住後,糖尿病併發眼科疾病的機率自然減小。
糖尿病性致盲要早期發現,早期治療,效果會更好。一些病人患有糖尿病併發的白內障,做了白內障手術後,視力恢復得不好,就以爲白內障白做了。其實是白內障隔在中間,醫生看不到眼底。所以,把白內障儘早做掉,這樣才能創造機會讓醫生看見眼底的病變。
控制住糖尿病,使血糖保持平衡狀態,有利於眼科醫生治療糖尿病誘發的眼科疾病。
治療糖尿病引發的視力下降的方法
根據糖尿病視網膜病變的不同症狀比如視網膜出血、黃斑水腫、增殖性病變,有不同的治療方法。在視網膜病變的早期,先要觀察,做相關檢查,如眼底血管熒光造影,3~6個月做一次。造影是經過血管注射造影劑,然後通過儀器觀察造影劑在血管內循環的情況,在血管出現病變的時候,如血管閉塞,血管滲漏,都可以在造影過程中一覽無餘。這是診斷糖尿病性視網膜病變的金標準。
如果發現有血管病變,就必須進行激光治療。早期發現,早期治療,能控制或減緩疾病的發展。早期的預防和治療是最重要的,在疾病的萌芽狀態進行干預和治療將會大大減少對視力的損害。
發展到增殖性病變時,就需要做玻璃體切割手術,不僅費用高,病人痛苦,而且視力會受到很大影響。
目前針對黃斑水腫有兩種治療方法:激光治療和藥物治療,藥物治療又分兩種,一是口服藥物,另外就是眼內注射藥物,口服藥物療效一般。注射藥物療效明顯但是價格昂貴,每次治療將近一萬元,並且尚未納入醫保範圍,而且有些病人需要持續使用,對家庭困難的患者來說是個極大的負擔。
治療過後,還要定期隨訪觀察,因爲糖尿病尚無法根治,對於視網膜的影響始終還在。所以要求患者在日常生活中注意控制血糖,健康飲食,保持適當運動,養成良好的生活習慣。如此,治療的效果纔會更加穩定。
要愛護好自己的眼睛,儘量與大自然多接觸,閱讀時間不要太長,特別是電子產品,連續使用三十分鐘左右,就休息一會,眺望遠處。關燈之後,千萬不要再看手機等電子產品,關燈再看會嚴重損傷黃斑區。
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