兒童性發育時間提前 性早熟的症狀和危害
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昨天,有消息稱,國家流行病學調查顯示,兒童性發育時間從原先的11至12歲開始發育,提前到女孩平均9.7歲,男孩平均11.3歲。兒童醫院專家告訴現代快報記者,確實如此,這是一個比較新的數據。
最新數據
兒童性發育時間提前了
“我女兒才9歲半多一點,乳房就變大了,是不是性早熟?”“我女兒十二歲就初潮了,是不是因爲食物的問題?”對照自己那代人的青春發育進程,許多家長看到孩子身體上的變化,都有點擔心,但是去醫院諮詢後才發現,這些情況都是正常的。
國家“十一五”科技支撐計劃的流行病學調查近日出爐,數據顯示兒童性發育的時間又提前了,從原先的普遍認爲11至12歲開始發育,提前到女孩平均9.7歲,男孩平均11.3歲。
兒童醫生表示,這個數據是最新的,比較靠譜。這是全國多家兒童內分泌治療中心聯合調查的一個數據,基本能反映出目前兒童性發育的一個現狀。相比過去來說,兒童性發育時間確實是提前了。
性早熟的判斷標準
如今很多家長對性早熟十分在意,只要發現孩子有一點發育傾向,就急忙帶着孩子往醫院跑。經常有人把“性早熟”和發育年齡的“年代提前”趨勢混爲一談。
一般認爲女孩在8歲以前出現乳房發育,在10歲以前月經初潮;男孩在9歲以前,睾丸開始發育出現第二性徵,並伴有體格的過速發育,稱爲性早熟。
雖然發育年齡提前了,但是從目前學術觀點來看,關於性早熟的年齡判斷標準,依舊沒有變化。一個是異常現象,另一個是正常趨勢。
不少家長就比較着急了,孩子如果恰好處在性發育正常與性早熟之間的年齡怎麼辦?
以年齡來區分兩者,只是一個簡單的判定方法,適合家長們使用,但是到了醫院,還有更加專業化的檢查。“我也遇到有的家長,女兒8歲多一點乳房就發育了,那麼到底是正常發育還是性早熟呢?這個就需要做更詳細的檢查和判斷。”於寶生說,比如到了醫院,需要給孩子的性腺發育評等級,看性腺到底發育到何種程度了。另外,可以做骨齡測試,如果有必要,有的女孩子還需要做盆骨的B超檢查。
於寶生告訴記者,即使是性早熟,家長也不要太着急,要跟蹤隨訪,有的發育進展慢的,無需治療。
性早熟的危害有3方面
專家告訴記者,如果孩子確定是性早熟,那麼可能會對孩子健康帶來三種影響。
1.由於發育成熟過早,使骨骼生長時期縮短,骨骺會過早閉合,影響患兒身高,導致其最終身高矮於同齡人。
2.極易對患兒造成心理障礙,患兒雖然性發育開始成熟,但其心理成熟程度卻與此不相一致,很容易造成孩子的心理障礙。
3.會影響患兒系統性內分泌失調。
性早熟不僅可能引起兒童心理自卑,讓孩子覺得跟別的小朋友不一樣,是個“異類分子”。比如有些女孩子夏天的時候也要把自己裹得緊緊的,也不願意和小夥伴在一起玩。而這些孩子往往身高也會受到影響,他們在10歲以前會比同齡人要高,但是這樣的身高會停留在1.4米左右,成人之後會比別人矮。
6到8歲孩子體重超50斤要當心
“家長應仔細關心孩子的發育過程,孩子3歲以前,最好每3個月做一次健康體檢,及時發現身高和體重的發育情況,可及早發現孩子性早熟的疾病。”如果兩三歲的孩子就有性特徵,那麼性早熟的可能性很大;如果發現6到8歲的孩子體重大於25公斤,就要警惕性早熟,採取醫療手段控制病情的發展。
性早熟的形成是個非常複雜的過程,很多性早熟無法檢查出真正病因,可能與整個社會環境有關。近年來,國外大量的文獻報道說,由洗滌、農藥、塑料工業向環境排放的物質及其分解產物,可產生環境類激素污染物,這些污染物均被發現含有雌性激素活性,通過水源、食物、皮膚吸收後,成爲假性性早熟的直接原因,也成爲真性性早熟的促進原因。
導致性早熟的6大原因
日常飲食
1、早熟動物、禽肉,特別是禽頸
現今市場上出售的家禽,絕大部分是用拌有快速生長劑的飼料餵養的,禽肉中的“促熟劑”殘餘主要集中在家禽頭頸部分的腺體中,因此,吃雞、鴨、鵝的頸部,就成爲“促早熟”的高危行爲。
2、反季節蔬菜和水果
冬季的草莓、葡萄、西瓜、西紅柿等,春末提前上市的梨、蘋果、橙和桃,幾乎都是在“促熟劑”的幫助下才反季或提早成熟,一定要避免給幼兒食用。
3、洋快餐、油炸類食品
特別是炸雞、炸薯條和炸薯片,過高的熱量會在兒童體內轉變爲多餘的脂肪,引發內分泌紊亂,導致性早熟;而且,食用油經反覆加熱使用後,高溫使其氧化變性,也是引發“性早熟”的原因之一。每週光顧洋快餐兩次以上,並經常食用油炸類膨化食品的兒童,“性早熟”的可能性是普通兒童的2.5倍。
保健品:
保健品運用,現在都一個孩子,大家可能對保健品,現在都比較重視,希望孩子長得高一些,或者孩子長得壯一些,少生病。“先天不足後天補”,現在家長尤其擔心自己家的小寶寶落人之後,所以吃得越來越精細,補得越來越高級,用一些給老年人用的保健品用到孩子身上。比如比較多的動物初乳,蠶蛹,蜂王漿因爲含有雌激素比較高,也可以導入外源性雌激素攝入導致性早熟。
1、可入藥的大補類食品
包括冬蟲夏草、人蔘、桂圓乾、荔枝幹、黃芪、沙蔘等。中醫指出,越是大補類的藥膳,越易改變孩子正常的內分泌環境,造成其身心發展不平衡。
2、某些兒童口服液
針對兒童市場的很多標榜“長高長壯”的補劑和口服液,相當部分含有激素成分。這些激素使孩子在五六歲時長得比同齡兒童高大壯實,其骨齡已達8歲或10歲。而等孩子進入正常發育階段時,反而不見長了。
3、補鋅過量,蛋白粉等補品。
兒科內分泌專家認爲,孩子不宜進補,因爲很多兒童性早熟都是吃出來的。因此,專家提醒家長,健康的兒童只要正常飲食,經常參加鍛鍊就能獲得良好的生長髮育,對處於青春期發育的孩子,6-8歲女孩、7-10歲男孩,千萬注意別長期濫吃補品。
活潑可愛的玲玲,今年5歲半,媽媽給她洗澡時發現她的小乳房已經鼓起來了,還有小硬塊。後經檢查,原來玲玲媽媽長期服用某種補血口服液,每次給自己服用的同時也不忘給心愛的女兒一支。
這種例子在臨牀上並不少見,其實,很多兒童性早熟都是吃出來的。有些營養品中的促性腺素含量較高,對於圍青春期的孩子,比如6-8歲的女孩、7-10歲的男孩,長期大量服用,容易誘發性早熟,家長不要認爲這些是補品就隨意給孩子服用。
環境污染
環境中類激素污染物的影響,比如用的洗滌劑、農藥,還有塑料產品會產生一些物質,到大氣環境中經過分解會產生類似於雌激素樣的活性物質,這些物質可能孩子通過食入,或者皮膚接入,導致性早熟,所以污染的原因現在也還是挺重要的一個原因。因爲小孩屬於敏感的個體,而且他的生長髮育過程中對這些東西敏感性要比成年人敏感得多。
成人化妝品
兒童的皮膚比成人薄,加上兒童皮脂腺尚未成熟,皮脂分泌量少,皮膚的防禦屏障功能較弱,對外界的刺激很敏感。而成人化妝品中大都含有香料、防腐劑和各種有機化合物等化學成分,這些物質極易進入兒童體內,導致過敏。醫生提醒,現在一些化妝品裏添加了糖皮質激素或雌激素,兒童長期使用這類化妝品,輕則可能引起激素依賴性皮炎,重則可致兒童生長髮育早熟。
選用嬰幼兒不容易開或弄破包裝的化妝品,以防攝入或吸入;由於嬰幼兒護理品每次用量較少,一件產品往往要用相當長的時間才能用完,應儘量購買小包裝產品;避免購買和使用有着色劑、珠光劑的產品,同時嬰幼兒化妝品應儘量少加或不加香精,因配製香精用的有些原料往往對皮膚有剌激。
媒體刺激
隨着媒體發展,像報紙、電視、網絡等等都跟性發育有關的內容增多,孩子可能不自主耳聞目染,也會刺激下丘腦垂體神經的反射,所以有的時候也還會有下丘腦垂體性腺軸的提前啓動,這個因素還是需要注意的。
社會心理的因素導致性早熟
讓寶寶遠離性早熟侵害的四點注意:
1、與異性接觸中,應自然、坦率、友好地交往。
2、不要看有色情內容的錄象帶和碟片。
3、多參加些文娛和體育活動,使充沛的精力得到有益的釋放。
4、由於青少年涉世不深,辨別能力弱,容易受社會環境的影響,因此擇友時應謹慎
過度光照
光照過度是誘發兒童性早熟的重要原因之一,因爲光線會影響大腦中的內分泌器官松果體的正常工作。
松果體的功能之一就是在夜間當人體進入睡眠狀態時,分泌大量的褪黑素,這種激素在深夜十一時至次日凌晨分泌最旺盛,天亮之後有光源便停止分泌。松果體有個特點,只要眼球一見到光源,褪黑素就會被抑制或停止分泌。
兒童若受過多的光線照射,會減少松果體褪黑激素的分泌,引起睡眠紊亂後就可能導致卵泡刺激素提前分泌,從而導致性早熟。兒童性早熟發生率正逐年增多,但真正因疾病導致性早熟的不足一成,90%的孩子發生性早熟是受外部因素影響,
其中過度的燈光刺激應引起重視,尤其是孩子夜間睡覺時,如果沒有特殊情況,最好不要開燈,且儘可能保證充足的睡眠。另外,還要避免長時間電腦顯示屏的光照刺激,避免由此引發性早熟。
疾病原因
性早熟的病因很多,可按下丘腦—垂體—性腺軸功能是否提前發動,而分爲外周性(假性)和中樞性(真性)兩類。
外周性性早熟(peripheralprecociouspuberty)
假性性早熟亦稱外周星性早熟。是非受控於下丘腦—垂體—性腺功能所引起的性早熟,有第二性徵發育,有性激素水平升高,但下丘腦—垂體—性腺軸不成熟,無性腺的發育。
可能引起假性性早熟的疾病有:
1.性腺腫瘤
卵巢顆粒—泡膜細胞瘤、黃體瘤、睾丸間質細胞瘤、畸胎瘤等。
2.腎上腺疾病
腎上腺腫瘤、先天性腎上腺皮質增生等。
3.外源性
如含雌激素的藥物、食物、化妝品等。
4.其他McCune—Albright綜合徵
中樞性性早熟(centralprecociouspuberty,CPP)
亦稱真性性早熟,由於下丘腦—垂體—性腺軸功能過早啓動,GnRH脈衝分泌,患兒除有 第二性徵的發育外,還有卵巢或睾丸的發育。性發育的過程和正常青春期發育的順序一致,只是年齡提前。主要包括繼發於中樞神經系統的器質性病變和特發性性早熟。
1.特發性性早熟(idiopathicprecociouspuberty) 又稱體質性性早熟,是由於下丘腦對性激素的負反饋的敏感性下降,使促性腺素釋放激素過早分泌所致。女性多見,約佔女孩CPP的80%以上,而男孩則僅爲40%左右。
2.繼發性性早熟 多見於中樞神經系統異常 包括:①腫瘤或佔位性病變:下丘腦錯構瘤、囊腫、肉芽腫;②中樞神經系統感染;③獲得性損傷:外傷、術後、放療或化療;④先天發育異常:腦積水,視中隔發育不全等。
3.其他疾病 原發性甲狀腺功能減低症。
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