重瞼失敗有哪些修復方法
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―、雙眼皮術失敗的臨牀表現及原因
1、切口疤痕。原因爲切口感染,切口緣不整齊對合不良,或患者是 疤痕體質。
2、雙眼皮過寬,過窄,過長,過短,雙側不對稱。原因爲設計不當,設計線過寬,過窄過長,過短,雙側不對稱, 切開時未按設計線切開;設計時未考慮患者本身雙側不對稱。
3、三眼皮形成。原因爲原有雙眼皮粘連線未分開,原有雙眼皮線與新設計的雙眼皮線形成三眼皮,多見於埋線法;切口上方眼輪匝肌去處過多,致使上瞼皮膚與深部組織粘連形成三眼皮。
4、外形不美。患者眼裂短,形成雙眼皮寬,眼睛變圓;切口下緣眼輪切除不夠雙眼皮臃腫不自然;雙眼皮外形與五官不協調。
5、睜眼乏力。術前患者有輕度上瞼下垂或提上瞼肌力弱;術中切開過深損傷提上瞼肌腱膜;早期疤痕增生攣縮可引起。
6、雙眼皮線消失。原因爲雙眼皮設計線過低形成內雙;瞼板前眼輪匝肌去除不夠防礙皮膚與瞼板粘連;縫合時沒固定於瞼板腱膜上;拆線過早粘連不夠牢固。
7、眼瞼凹陷。眶隔脂肪去除過多。
二、修復手術時間 術後一週內或術後半年。
三、修復手術原則
1、認真分析前次手術失敗的原因。
2、重新設計雙眼皮切開線,儘量將原切口疤痕全部切除。
3、去盡瞼板前疤痕,充分分離肌肉與瞼板前腱膜的粘連。
4、縫合時弧線流暢自然,瞼板前腱膜固定牢靠。
5、前次手術眶隔脂肪去除過多時可釋放內側脂肪,或遊離移植下瞼眶隔脂肪,或分次注射自體脂肪。
6、手術時要愛護組織,輕柔微創,縮短恢復期並減少疤痕增生。
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