帶下多怎麼辦 帶下過多的中醫療法
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帶下過多是指帶下量明顯增多,色、質、氣味異常,或伴有局部及全身症狀者。古代有“白沃”、“赤白瀝”、“下白物”等名稱。西醫學的各類陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、內分泌功能失調等疾病引起的引導分泌異常與中醫學帶下過多的臨牀表現相類似時,可參考本病進行辨證論治。
帶下過多主要是溼邪傷及任帶二脈,使任脈不固,帶脈失約。溼邪是導致本病的主要原因,但有內外之別。肝、脾、腎三髒功能失調是產生內溼之因;外溼多因久居溼地,或涉水淋雨,或攝生不潔,或不潔夫妻生活等,以致感受溼熱毒蟲邪。本病治療以除溼爲主。一般治脾宜運、宜升、宜燥;治腎宜補、宜固、宜澀;溼熱和熱毒宜清、宜利。陰虛夾溼則補清兼施。虛實夾雜證及實證治療還需配合外治法。
辨證論治
1.脾虛證
證候:帶下量多,色白或淡黃,質稀薄,或如涕如唾,綿綿不斷,無臭;面色晄白或萎黃,四肢倦怠,脘脅不舒,納少便溏,或四肢浮腫;舌淡胖,苔白或膩,脈細緩。
治法:健脾益氣,昇陽除溼。
方藥:完帶湯。
常用藥:人蔘、白朮、淮山藥、甘草益氣健脾,白朮健脾陽,淮山健脾陰;蒼朮、陳皮燥溼健脾,行氣和胃;白芍柔肝,輕用柴胡稍佐疏肝解鬱,並昇陽除溼;黑芥穗入血分,祛風勝溼;車前子利水滲溼。
2.腎陽虛證
證候:帶下量多,綿綿不斷,質清稀如水;腰痠如折,畏寒肢冷,小腹冷感,面色晦暗,小便清長,或夜尿多,大便溏薄;舌質淡,苔白潤,脈沉遲。
治法:溫腎培元,固澀止帶。
方藥:內補丸。
常用藥:鹿茸、肉蓯蓉補腎陽益精血;菟絲子補肝腎,固任脈;溫腎止腰痛;肉桂、制附子補火助陽,溫養命門;黃芪補氣助陽;桑螵蛸收澀固精;白蒺藜祛風勝溼;紫苑茸溫肺益腎。
3.陰虛夾溼證
證候:帶下量多,色黃或赤白相兼,質稠,有氣味,陰部灼熱感,或陰部瘙癢;腰痠腿軟,頭暈耳鳴,五心煩熱,咽乾口燥,或烘熱汗出,失眠多夢;舌質紅,苔少或黃膩,脈細數。
治法:滋腎益陰,清熱利溼。
方藥:知柏地黃湯。
常用藥:熟地滋陰補虛,益精生血;山茱萸溫補肝腎,收澀精氣;山藥健脾滋腎,澀精止瀉;澤瀉清瀉腎火;丹皮清肝瀉火;茯苓健脾利溼;知母、黃柏清熱瀉火滋陰。
4.溼熱下注證
證候:帶下量多,色黃或呈膿性,質粘稠,有臭氣,或帶下色白質黏,呈豆渣樣,外因瘙癢;小腹作痛,口苦口膩,胸悶納呆,小便短赤;舌紅,苔黃膩,脈弦滑。
治法:清利溼熱,佐以解毒殺蟲。
方藥:止帶方。
常用藥:豬苓、茯苓、車前子、澤瀉利水滲溼止帶;赤芍、丹皮清熱,涼血活血;黃柏、梔子、茵陳瀉熱解毒,燥溼止帶;牛膝利水通淋,引諸藥下行,使熱清溼除帶自止。
5.熱毒蘊結證
證候:帶下量多,黃綠如膿,或赤白相兼,或五色雜下,質黏膩,臭穢難聞;小腹疼痛,腰底痠痛,煩熱頭暈,口苦咽乾,小便短赤,大便乾結;舌紅,苔黃或黃膩,脈滑數均爲熱毒之徵。
治法:清熱解毒。
方藥:五味消毒飲加土茯苓、敗醬草、魚腥草、薏苡仁。
常用藥:蒲公英、金銀花、野菊花、紫花地丁、紫背天葵均爲清熱解毒之品。加敗醬草、土茯苓、魚腥草、薏苡仁以清熱解毒,利水除溼。
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