怎麼治療尿道下裂與尿道上裂?
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尿道上裂是一種罕見的先天畸形,其發生原因亦不十分清楚,臨牀將其分爲三型,即陰莖頭型陰莖型及完全型(可伴有膀胱外翻)。對這類病人也應在學齡前期進行手術矯正,以防因併發症而使病人早夭。
尿道下裂是一種常見的男性先天性畸形,其發病率大約是1/6 000。不少病例有家族性。其特點是尿道發育不全。尿道外口位置異常,以及陰莖向腹側彎曲。其發生原因尚不清楚從胎胚學的角度而論可能是生殖節分化發育中出現障礙所致。即尿道下裂與尿道溝融合發生障礙有關,而陰莖彎曲則與海綿體發育障礙有關。需要指出的是生殖節分化發育障礙除可造成尿道下裂之外。還有可能引起隱睾腹股溝疝以及其他一些畸形因此應該引起醫者的注意。此外,不少尿道下裂的病人還有染色體的缺陷,說明此病可能與遺傳因素有關。
對尿道下裂病人而言由於尿道口異位和陰莖彎曲主要帶來性生活和排尿困難,精神上與生活上的痛苦同時存在因此應採取積極的治療態度。對此類病人的診斷並不十分因難,根據尿道開口位置的不同可將其分爲陰莖頭型陰莖型陰囊型及會陰型並根據引起彎曲的病理組織情況將陰莖彎曲的程度分爲1~3級。手術的時間應選擇在學齡前期進行。手術的主要目的是矯正陰莖疼痛性勃起與彎曲畸形同時修復尿道。
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