怎麼做尿道下裂修復手術
本文已影響2.98W人
本文已影響2.98W人
手術分兩個階段施行。第一階段矯正陰莖彎曲畸形,第二階段延長尿道(尿道成形術),手術間隔須半年以上。手術年齡,第一階段以在學齡前爲宜,第二階段可在學齡後施行。如陰莖發育不良,亦可延至成年前後再作。
麻醉
腰麻、硬膜外麻醉或全麻,較大兒童亦可在局麻下進行。
(一)陰莖彎曲畸形矯正手術
手術步驟
1.平臥位。在龜頭頂部穿以細不鏽鋼絲,用止血鉗鉗夾後,向腹壁方向牽拉,使陰莖伸直,顯露陰莖腹側。在龜頭和尿道下裂開口間,作一個或多個“守”形切口。
2.分離皮膚後,在相當尿道海綿體部位,即可見纖維化索條。用手術刀仔細分離此纖維帶,使其與陰莖海綿體分離,纖維帶之上端必須分離至冠狀溝,下端須分離至尿道下裂開口處。將此纖維帶徹底切除,但須注意不可傷及陰莖海綿體的包膜。切除纖維帶後陰莖彎曲畸形即可矯直,但尿道下裂開口隨之向後移位,與龜頭的距離更遠。
3.徹底止血後,將“Z”形切口之三角形皮瓣對換位置後,用細絲線作間斷縫合。
4.手術完畢後,由尿道下裂開口處放入留置導尿管。將龜頭牽引線固定於腹壁上。陰莖創面用紗布覆蓋。
(二)尿道成形手術
手術步驟
1.尿道成形術前先作恥骨上膀胱造口術或會陰部尿道造口術。在龜頭頂部穿以細鋼絲,用止血鉗鉗夾後,向腹壁方向牽拉,將陰莖拉直,顯露陰莖腹側。在陰莖腹側中線作適當寬度的兩條平行切口(約爲陰莖周徑的1/6)。切口自冠狀溝開始,繞過尿道口而與對側切口相連。尿道口後方的皮膚不應保留過多,以免將來阻礙尿液排出。
2.將切口兩側陰莖皮膚進行廣泛分離,達陰莖背側,以能使分離的陰莖皮膚毫無張力地覆蓋於皮條之上而與對側縫合爲度,但中線皮條留於原位而不作分離。在陰莖龜頭腹側,在中線皮條兩側,用手術刀各切除一塊三角形皮膚,使形成兩個三角形小創面於陰囊皮膚兩側各作一小切口,與陰莖創面相通,留作引流用。
3.仔細止血後分兩排進行縫合皮瓣。第一排將皮膚邊緣用細絲線作間斷縫合。第二排用一根細不鏽鋼絲,在其一端先穿上一顆圓珠(玻璃或塑料),再穿上一粒鉛丸,將鉛丸用持針器夾扁後,圓珠即不能滑脫。將鋼絲在距第一排縫線外側約3、4毫米處穿人皮膚,再從另側穿出,然後在鋼絲另一端再穿上一個圓珠和一個鉛丸,將此圓珠和鉛丸向前推移,使兩側皮瓣對攏,並保持適當壓力,最後將鉛丸夾扁,如此兩顆圓珠即能固定皮瓣,產生對攏皮瓣及減張作用,有利兩側皮瓣癒合,一般縫合4-6針。此時必須注意,兩粒圓珠不可擠壓過緊,以免使皮膚壓迫壞死;也不可過鬆,過鬆則使中線切口不能對攏,影響癒合。
4.皮瓣遠端與皮條遠端兩側三角創面邊緣對齊,用細絲線縫合,覆蓋三角區,以使新建尿道口前移。陰囊皮膚切口內各置一橡皮引流條至陰莖中間高度。
5.陰莖背側作全長縱形減張切口,切口近端起自陰莖根部,遠端可達冠狀溝,以減少腹側縫線張力。陰莖向腹壁方向牽引,固定方法同前。
術後處理
一、引流條於術後2-3天拔除。切口縫線於術後7天拆除;鋼絲於術後10天拆除,陰莖牽引鋼絲於術後兩週拆除。
二、新建尿道約在兩週後形成,因此恥骨上膀胱造口導尿管,一般可在術後三週拔除,病員即可自行尿。
三、切口縫合處理不當可出現尿瘻,需要進行再次修補手術。
四、術後應用抗菌藥物,以防感染。
五、爲防止陰莖勃起,可應用溴化劑,必要時加用乙底酚。
雙眼皮手術是怎麼做的,怎麼做雙眼皮手術
處女膜修復手術是什麼樣的
丟斷指小夥修復手術順利完成 術後怎麼護理
修復處女膜風險大嗎 處女膜修復怎麼做
處女膜修復手術的優點是什麼
處女膜修復手術過程不復雜 術後護理是關鍵
尿道下裂分不清男女 15年後恢復男兒身
怎麼做陰道緊縮手術
關於尿道下裂有什麼檢查方法
進行處女膜修復手術有什麼要點
什麼是脣裂修補術呢
雙眼皮下垂做什麼手術 雙眼皮下垂怎麼修復
處女膜破裂後怎麼辦 能夠修復嗎
杜蘭特什麼時候能復出 自爆阿基里斯腱斷裂已手術
什麼是脣紅緣整復術?修復脣部意外裂傷
翡翠手鐲裂痕怎麼修復 怎麼修復翡翠手鐲裂痕
夏天做處女膜修復手術好不好?
機器人心瓣手術失敗 什麼是心瓣修復手術
尿道結石手術後要多少天才能恢復
夫妻之間有了裂痕怎樣修復
尿道下裂的症狀檢查
食道癌早期手術效果 手術後身體怎麼恢復
下水鑄鐵管道破裂修復多少錢 下水鑄鐵管道漏水怎麼修補
開眼角留了疤怎麼辦 激光手術來修復
處女膜修復手術後護理
爲什麼尿道下裂會導致不育
瘦臉手術失敗要怎麼修復 不同方式不同方法
怎麼進行處女膜修復術
開眼角留了疤痕怎麼辦 修復手術幫你矯正
怎麼手術治療小兒脣裂
關於產後陰道修復手術 你們所需要了解的
網購玻尿酸自行注射險毀容 手術修復半個多月
割雙眼皮不對稱怎麼辦 利用修復手術改善