臥病在牀要怎麼減肥
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吳阿姨患糖尿病5年,去年腦出血後偏癱了。癱瘓後,她只能整天躺在牀上,後來在別人的幫助下才可以坐在沙發裏。幾個月內,她的體重增加了20公斤。現在,她除左側手臂和下肢不能活動外,其他問題已經基本無大礙。她決心積極控制疾病,努力爭取生活自理。
醫生在研究了她的病情後認爲:爲了控制血糖,避免心,腦血管併發症的進一步發展,吳阿姨首先應該控制並儘量減輕體重,多做運動,減輕代謝綜合徵帶來的麻煩。
吳阿姨問:我癱瘓後能怎樣運動?怎樣減肥?
控制體重是基礎
減肥、控制體重,是控制2型糖尿病的基本措施。癱瘓後因爲運動受限,病友容易發生肥胖。要使體重不增加並儘量達標,確實有難度,但這是非常重要的。肥胖與血糖、血壓、血脂、動脈硬化都密切相關,這些正是引起腦血管疾病導致癱瘓的原因。肥胖不但增加癱瘓患者的心、肺等臟器的負擔,而且增加胰島素抵抗,不利於血糖控制,也不利於癱瘓肢體的恢復,並且爲再次發生腦血管意外埋下隱患。
因此,腦血管意外、中風癱瘓的糖尿病患者控制肥胖非常必要。
控制攝入,進出平衡
如何減肥呢?首先,把住飲食關。
肥胖通常是因爲熱量攝入多於消耗,過剩的熱量轉變成脂肪儲存造成的。癱瘓後運動少,熱量消耗少,就更要減少進食。考慮到運動少及肥胖的兩個因素,計算每天進食總熱量,以每公斤體重15~20千卡來計算,一般每日1000~1500千卡總熱量即可。應注意避免食用高脂肪、高熱量食物,如肥肉、動物油、乾酪、奶油及油煎食品等。花生、瓜子、腰果、杏仁、核桃等乾果都屬於高熱量、高脂肪食品,應避免多吃。爲減少飢餓感,可多選擇吃一些高纖維食物及粗糧,餐前可先吃一些蔬菜,餐中喝一些湯,以增加飽腹感。多飲水既能抑制食慾,又助於脂肪代謝。另外,口味應清淡,吃得鹹容易引起進食過多;吃七八成飽即止;放慢進餐的速度,細嚼慢嚥有助於減少進食量。
雖然受限,仍可運動
雖然癱瘓患者運動受限,還是有一些力所能及的活動可以做,包括主動運動和被動運動兩種。
主動運動是指自己能活動的部位儘量多動,每天定時定量,並制定循序漸進的計劃。經醫生檢查,身體條件允許的患者在活動時應達到出汗及心率提高的強度,這樣纔能有減肥效果,具體做法因人而異。活動方式可選擇鍛鍊肢體的交替擡舉、拉伸、拍打及負重。
可通過反覆收腹或按揉來加強腹部局部的運動。例如:仰臥,放鬆,用手在腹部四周順時針、逆時針反覆交替按揉5分鐘,從上至下推腹直肌2分鐘,再輕輕拍打1分鐘,至皮膚溫熱。如果能配合呼吸及意念冥想效果更好,在吸氣時收腹,呼氣時鼓肚,同時全身放鬆,想像腹部減小、身體康復。
被動運動就是由旁人幫助對自己不能活動的部位進行運動,可幫助按揉腹部及四肢。這不僅有益於減肥,也對患肢康復及防止肌肉萎縮有非常重要的意義。
以上運動每天可做1~2次,長期堅持爲好。
多法並用,控制體重
在飲食、運動方法的基礎上,還可以嘗試足療、耳療、鍼灸、按摩及藥物等減肥療法。減肥藥物分別有不同的適應證和不良反應,應當按照醫囑服用。另外,口服降糖藥二甲雙胍不僅能降糖和促進糖的利用,也能抑制食慾、幫助減輕體重,如果沒有禁忌症,對肥胖的2型糖尿患者可爲首選藥物。
另外,癱瘓的肥胖患者要注意保持大便通暢,必要時可應用一些緩瀉藥。
還要注意避免睡覺太多,因爲睡覺時代謝率下降,更易促進能量儲存,體重增加。
減肥是一項有難度的工作,尤其對於癱瘓患者,但只要堅持努力,就一定會有收穫。
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