艾滋病抗病毒藥物介紹九:阿巴卡韋
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阿巴卡韋:英文簡稱ABC,1998年12月在美國上市,該藥目前還沒有在國內上市,但是衛生部通過其它渠道搞到了一些阿巴卡韋用於兒童艾滋病的二線治療。成年人服藥方法爲每次300毫克,每12小時1次。大於3月齡的兒童服用方法爲8毫克/公斤體重(最大不超過300毫克),每12小時1次。
服用阿巴卡韋后有的患者會發生超敏反應,多可發生於服藥後的任何時候,但發生在服藥後6周內。服用該藥的患者如果出現以下情況需要立即告訴醫生:皮疹、突然發熱、嚴重疲乏無力、全身痠痛難受、噁心、嘔吐、腹痛、嗓子痛、咳嗽、氣短。如果確實是超敏反應,需要永久停止阿巴卡韋,並且在今後看病時也要主動提醒醫生自己對膏藥過敏。阿巴卡韋引起的超敏反應非常危險,再次用藥可以導致死亡。雖然該藥超敏反應比較可怕,但所幸發生率較低,一旦發生只要及時停藥予以相應治療多能順利恢復。除去超敏反應,其它不良反應較輕微,且發生率低。
它是一種很好的抗病毒藥物,今年2月份美國修訂了艾滋病抗病毒治療指南,對於初次治療的患者來說阿巴卡韋也成了首選的抗病毒藥物之一。箇中緣由除了該藥抗病毒效果和泰諾福韋相近,對線粒體損害小,從而脂肪消耗、胰腺炎、神經炎、乳酸酸中毒等不良反應就少之外,還在於用藥前篩查超敏反應的基因HLA-B5701在國外應用於臨牀,陰性者應用該藥後一般不會發生超敏反應,安全性大大提高。
需要注意的是,第15屆逆轉錄病毒和機會性感染國際會議上研究者報告,在過去6個月內服用阿巴卡韋會增加心肌梗塞的發生危險(另外一個藥物去羥肌苷也是這樣)。阿巴卡韋的製造商葛蘭素威康公司發佈了他們自己的研究結果,認爲服用阿巴卡韋並沒有增加心肌梗賽的危險。
目前關於阿巴卡韋是否真的帶來心梗的危險,還沒有定論。美國仍然推薦阿巴卡韋作爲一線裏面的首選。
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