肝硬化的臨牀表現有哪些 如何預防
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肝硬化是臨牀常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害。在我國大多數爲肝炎後肝硬化,少部分爲酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成,導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發展爲肝硬化。早期由於肝臟代償功能較強可無明顯症狀,後期則以肝功能損害和門脈高壓爲主要表現,並有多系統受累,晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等併發症。
肝硬化的臨牀表現
1.代償期(一般屬Child-Pugh A級)
可有肝炎臨牀表現,亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸,肝掌、蜘蛛痣。
2.失代償期(一般屬Child-Pugh B、C級)
有肝功損害及門脈高壓症候羣。
(1)全身症狀。乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水腫。
(2)消化道症狀。食慾減退、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合徵,肝源性糖尿病,可出現多尿、多食等症狀。
(3)出血傾向及貧血。齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。
(4)內分泌障礙。蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉着、女性月經失調、男性乳房發育、腮腺腫大。
(5)低蛋白血癥。雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性胸腔積液。
(6)門脈高壓。腹腔積液、胸腔積液、脾大、脾功能亢進、門脈側支循環建立、食管-胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張。
如何預防肝硬化
預防本病首先要重視病毒性肝炎的防治。早期發現和隔離病人給予積極治療。注意飲食,合理營養,節制飲酒,加強勞動保健,避免各種慢性化學中毒也是預防的積極措施。對於有上述病因而疑有肝硬化者應及時進行全面體檢及有關實驗室檢查,爭取在代償期得到合理積極治療,防止向失代償期發展。定期體格檢查,同時避免各種誘因,預防和治療可能出現的併發症。
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