孕期必讀:妊娠期出現脂肪肝怎麼辦
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爲什麼妊娠期會出現脂肪
其病因迄今尚不明確,推測與妊娠引起的激素變化有關。其病變爲遊離脂肪酸堆積於肝、腎、胰、腦等臟器,造成多臟器損害。多發生於妊娠28~40周,尤其是妊娠35周左右的妊娠高血壓或懷有雙胎和男胎的初產婦。
起病初期,孕婦僅有持續的噁心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛等不適,易與胃腸炎、肝病等消化系統疾病混淆。數天至1周則出現黃疸且進行性加重。如不終止妊娠,病情可迅速進展,出現凝血功能障礙(如皮膚瘀點、瘀斑、嘔血、便血、齒齦出血及顱內出血等)、低血糖、意識障礙、精神症狀及昏迷、少尿、無尿,常於短期內死亡。
本病的預後與治療的早晚密切相關。保守治療母嬰死亡率極高,迄今世界上尚無產前康復的先例。因此,一旦確診或高度懷疑孕婦患有特發性脂肪肝,無論病情輕重,均應儘快終止妊娠。早期終止妊娠,大多數病人的肝功能在產後迅速恢復。倘若就診晚、未及時終止妊娠,病人可發生全消化道大出血、全身皮下瘀血甚至顱內出血而迅速死亡。
孕婦如何預防脂肪肝的發生
1、高蛋白飲食,高蛋白可保護肝細胞,並能促進肝細胞的修復與再生。蛋白質供給,優質蛋白質應占適當比例,例如豆腐、腐竹等豆製品,瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等。
2、保證新鮮蔬菜,尤其是綠葉蔬菜供應,以滿足機體對維生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可進食過多。
3、限制食鹽,每天以6克爲宜。
4、適量飲水,以促進機體代謝及代謝廢物的排泄。
5、含有甲硫氨基酸豐富的食物,如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、乾貝、淡菜等食品可促進體內磷脂合成,協助肝細胞內脂肪的轉變。
6、預防脂肪肝應控制熱量攝入,以便把肝細胞內的脂肪氧化消耗。肥胖者應逐步減肥,使體重降至標準體重範圍內。以標準體重計算,每公斤體重可給熱能84~105千焦(20~25千卡)。標準體重(公斤)=身長(釐米)-105(或100),男性165釐米以上減105,而女性和男性165釐米以下者減100。
7、預防脂肪肝應限制脂肪和碳水化合物攝入,按標準體重計算每公斤體重每天可給脂肪0。5~0。8克,宜選用植物油或含長鏈不飽和脂肪酸的食物,如魚類等;碳水化合物每天每公斤體重可給2~4克,食用糖的攝入不宜過多。
8、忌辛辣和刺激性食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒類等;少用肉湯、雞湯、魚湯等含氮浸出物高的食物。
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