什麼是過期妊娠 過期妊娠要剖腹產嗎
本文已影響1.29W人
本文已影響1.29W人
有些準媽媽一旦過了預產期還沒分娩跡象時,就會覺到特別的緊張。老想着過期妊娠就要剖腹產嗎?其實,據臨牀統計,在自然臨產的準媽媽中,僅有5%左右正巧在預產期分娩,大多數的準媽媽都是在預產期前後兩週內分娩的。
什麼是過期妊娠
準媽媽孕前月經週期規則,在懷孕後妊娠週期達到或超過42周(≥294日)尚未分娩,這種妊娠現象稱爲過期妊娠(posstterm pregnancy),其發生率佔妊娠總數的3%-15%。
人類的妊娠期平均是40周,若從正式受孕開始計算,則爲266天左右;但實際上,不同人的、甚至同一個人的不同孕次的妊娠期不是完全一致的。在所有的妊娠中,約80%以上妊娠期在40周±2周內。過期妊娠使胎兒窘迫、胎糞吸入綜合徵、過熟綜合徵、新生兒窒息、圍產兒死亡、巨大兒以及難產等不良結果發生率增高,並且隨着妊娠延長而增加。初產婦過期妊娠胎兒較經產婦者危險性增加。過期妊娠胎兒宮內的存活主要取決於胎盤功能:
1、胎盤功能正常,胎兒繼續生長,出生時胎兒體重偏重甚至爲巨大兒或因顱骨鈣化而造成難產。
2、胎盤因過期而發生老化,功能不全,胎盤血流和供氧不足,胎兒不再繼續生長髮育而呈“小老人”(過熟兒綜合徵),因缺氧胎兒排出胎糞染及羊水、胎兒皮膚、羊膜和臍帶,出生時評分低,死亡率高。
過期妊娠就要剖腹產嗎
按平時月經週期規則,妊娠達到或超過42周,稱爲過期妊娠。過期妊娠的胎兒圍產病率和死亡率增高,並隨妊娠延長而加劇。所以,當預產期到了,肚子還沒動靜的話。準媽媽們可以選擇到醫院進行催產。
一、醫生在爲準媽媽進行催產前,必須先檢查胎兒的健康狀況。
1、評估寶寶胎動是否正常。方法:每日早、中、晚各檢測胎動一次,每次1小時,3小時總和乘以4得出12小時的胎動次數,如果12小時總數少於10次,提示胎兒缺氧。
2、由醫生爲準媽媽裝上“不加壓胎兒心跳監視器”,從超聲波屏幕上可以看出胎兒是否正常。胎兒正常心率爲120~160次/分鐘,高於或低於此數值都提示胎兒缺氧,如發現胎心率低於120次/分鐘時可能表示胎兒窘迫。
3、醫生利用超聲波進行“胎兒生理性評估”(包括NST、呼吸、胎動、身體張力、四象限、羊水定量),通過這6項數值的評分,評定胎兒的健康狀況是否良好。
4、醫生用超聲波測出“臍動脈血流速度波形圖”,馬上可以得知胎兒的健康狀況。
二、檢查媽媽子宮頸
醫生除了要確認胎兒的健康狀況外,也必須評估準媽媽的身體狀況(尤其是子宮頸成熟度及妊娠併發症的評估)。以內診的方式直接瞭解準媽媽的子宮頸成熟度,子宮頸成熟度越高(鬆軟、已開啓),表示催產的成功率越高。
三、準備剖腹產
如果準媽媽經過以上確認,並且打過催產藥劑後仍然無法自然生產,應該立即進行剖腹產手術,而不宜再等待。因爲時間越拖延,胎兒的圍產期死亡率及患病率越大,對母體的危害也越大。
過期妊娠的危害
1、過期妊娠的胎盤常有退行性改變,俗稱胎盤老化現象,它表現爲胎盤血管梗塞,閉鎖不通或不通暢,造成胎盤血流量減少,從而使胎兒生長髮育必需的血氧和營養物質供應減少,導致胎兒營養不良和宮內缺氧。若胎盤功能進一步衰退、臨產後的較強宮縮等,都會引起胎兒明顯缺氧,發生宮內窘迫,甚至導致胎兒死亡的嚴重後果。
過期胎兒有幸存活了下來,也常常是身體瘦小,皮下脂肪缺乏,皮膚乾燥多皺褶,猶如一個“小老頭”,醫學上稱爲“過熟兒”。過熟兒不僅發育差,而且還易發生新生兒脫水、低血容量、低血糖及代謝性酸中毒等併發症。出生後,新生兒窒息的發生率也高,可爲足月妊娠的2~4倍,圍產兒死亡率也明顯增高,爲足月妊娠的1~4倍。
2、若過期妊娠者的胎盤沒有老化,胎盤功能正常,可使胎兒出生體重偏重,甚至成爲巨大兒,分娩時容易發生肩難產。其次,妊娠過期可引起胎兒顱骨鈣化、變硬,分娩時容易發生顱內出血等併發症,嚴重威脅新生兒的健康和生命。
所以,專家建議,凡孕周≥41周的準媽媽應及時住院引產,結束妊娠。因爲妊娠41周的胎兒發育已成熟,此時娩出的新生兒應是成熟兒。由於新生兒體重適中,顱骨不硬,因而分娩過程中,發生肩難產、顱內出血等產傷的可能性很小,較安全。
精彩閱讀:
過期妊娠的危害多 過期妊娠如何護理
當孕期遇上妊娠斑 該怎麼辦
孕期血壓高小心寶寶早產 妊娠期高血壓怎麼辦
過期妊娠的準確定義 如何診斷過期妊娠
爲什麼出現過期妊娠
生化妊娠有什麼危害 後期還要注意什麼
孕期預防妊娠紋 早預防纔是關鍵
孕期對抗妊娠紋 科學預防很重要
妊娠期糖尿病的治療方法
孕婦要警惕7大妊娠期糖尿病症狀
妊娠期糖尿病是怎麼回事 這五點要注意
吃什麼修復妊娠紋呢?
發生妊娠期糖尿病 該怎麼辦呢
妊娠線
妊娠紋用什麼產品 推薦修復妊娠紋最好的產品
懷孕期間怎麼去掉妊娠紋
妊娠期糖尿病的日常食譜推薦
妊娠紋能消除嗎
妊娠期糖尿病的飲食原則
玉腹週期裝價格表 玉腹祛妊娠紋效果怎麼樣
妊娠期是什麼意思 妊娠期是指什麼時候
妊娠紋常見嗎 這些是影響妊娠紋出現的原因
吃什麼能消妊娠紋呢?
什麼情況下女性易患上妊娠期糖尿病
產後最煩妊娠紋 女人去除妊娠紋的技巧
警惕妊娠期心臟病 做好預防很重要
妊娠紋怎麼消除 3種天然食物去妊娠紋
有妊娠紋怎麼辦
妊娠紋癢
生孩子有妊娠紋 教你7招淡化妊娠紋
孕期吃什麼水果好 小心妊娠期糖尿病
妊娠中期的10種常見妊娠併發症
孕媽媽需警惕妊娠期脂肪肝
怎麼樣能消除妊娠紋,這樣做去妊娠紋不是夢!