梅毒檢測出現假陽性 4種原因造成
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人體感染梅毒後,會在體內產生兩類抗體,一類是特異性抗梅毒螺旋抗體,是診斷感染後的指標,但不能反映患者的感染狀態,即使治癒後也會長期存在;另一類是抗類脂質抗體,前面提到的TRUST、RPR是針對類脂質產生的抗體而不是直接針對梅毒螺旋體,故無特異性。
也就是說,凡是能夠導致體內產生類脂質抗體的疾病,都能夠使其檢測產生陽性結果,從而出現假陽性。老年人的梅毒血清學檢查的假陽性率較正常人羣高,特別是70歲以上、伴有心腦血管疾病、糖尿病及白血病的高齡老人,TRUST、RPR和TPPA同時出現假陽性的情況時有發生。常見的原因有:
1、老年人身體機能減退,常合併一些基礎疾病,如心血管病、糖尿病以及癌症等,這些疾病可能使機體釋放誘導產生抗類脂抗體和(或)抗TP抗體的交叉抗原。
2、老年患者的標本中含有干擾免疫測定的因素。老年人免疫調節功能下降,常伴有類風溼關節炎、上呼吸道感染、慢性腎炎等疾病,更容易產生一些自身抗體、異嗜性抗體以及類風溼因子、異常蛋白質等交叉反應物質,干擾檢測結果出現假陽性。
3、與人體共生螺旋體可能誘導產生抗特異抗原的交叉反應抗體。雖然TPPA是直接針對梅毒螺旋體的特異性的檢測,但在一般人羣中也會有1%的假陽性。
4、臨牀檢測時可能存在血液標本未完全凝固即離心或離心不徹底,纖維蛋白在微孔板上吸附,導致吸光率升高;血液標本產生溶血,細胞內各種酶及活性物質與底物非特異結合而產生的假陽性結果。
那麼,哪些情況會導致假陽性出現呢?
(1)特異性抗體假陽性:①曾經感染過或接觸過梅素螺旋體,但症狀比較輕,未覺察到,未經治療即痊癒;②老年人常見的內科疾病,如:冠心病、腦血管疾病、糖尿病及白血病等;③與人體共生螺旋體可能誘導產生抗特異抗原的交叉反應抗體;④妊娠;⑤類風溼性關節炎、紅斑狼瘡、結腸癌、淋巴肉瘤、丙型肝炎、肝硬化、AIDS、麻風、生殖器皰疹、海洛因成癮等。
(2)非特異性抗體假陽性:①急性生物學假陽性反應:病毒性疾病,如風疹、麻疹、水痘、傳染性單核細胞增多症、病毒性肝炎等;②慢性生物學假陽性反應:麻風、系統性紅斑狼瘡、類風溼關節炎、乾燥綜合徵、橋本甲狀腺炎、結節性多動脈炎、風溼性心臟病以及海洛因吸毒成癮者等;③其他可導致產生類脂質抗體的疾病。
怎樣有效預防梅毒:
一、預防梅毒要使用淋浴,不要在公共澡堂泡澡,在公共澡堂時使用淋浴洗澡,洗浴後不要坐在公共澡堂的坐椅上;在公共廁所儘量使用蹲式馬桶。
二、對於梅毒預防要避免性亂,避免不潔性交及不正當的性關係,潔身自好,生殖器瘡疹患者要禁止與他人發生性關係。這樣能減少絕大部分的感染機會。
三、在平時生活中要講究衛生,儘量每日清洗外陰和換洗內褲內衣注意消毒,分開處理洗滌。夫妻之間不要公用一個毛巾,不要公用一個盆具和泳衣。
四、家中有人患梅毒時,患者的內衣、牀單以及被患者分泌物污染的用具可用煮沸或消毒液浸泡法消毒。在梅毒活動期,禁止性生活,以免被病毒傳染。梅毒預防要做到這些。
五、避孕套可能減少疾病的傳播,尤其是在無症狀排毒期,但出現生殖器損害時,使用避孕套也不能避免傳播。
六、注意預防感冒,受涼,勞累等誘發因素,以減少復發。梅毒的誘發因素,如勞累、熬夜、上火、大量飲酒、吃辛辣的食物、過度的焦慮等。
七、內褲要寬鬆、通風(透氣)性良好。內褲的選擇要以棉質內褲,儘量不要穿尼龍、合成纖維質料的內褲,棉質內褲能保持通風、透氣。
八、若發現夫妻中一方患病要及時進行治療,防止交叉感染。如果雙方都感染了梅毒而只對一方進行了相關的治療的話,那麼另外的一方的病情是不會得到治療的。
九、預防梅毒要經常鍛鍊身體,特別是要注意精神放鬆,避免過度緊張、疲勞;避免勞累;注意加強營養,多食富含蛋白質和維生素類食物;禁飲烈酒。
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