中醫提醒:這五種藥物很傷腎
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中醫提醒:這些藥物會傷腎
中草藥
中草藥是在我國引起急性腎損害的很重要的一類藥物。常見的可損傷腎的單味中藥包括:
1、植物類中藥有木防己、漢防己、馬兜鈴、厚朴、天仙藤、苦丁茶等;
2、動物類中藥有斑蝥、魚膽、海馬、蜈蚣和蛇毒等;
3、礦物類中藥有含砷類(砒石、砒霜和雄黃等)、含汞類(硃砂和昇汞等)、含鉛類(鉛丹)及明礬等;
4、複方中成藥包括冠心蘇合丸、甘露消毒丹、婦科分清丸、當歸四逆湯等。
解熱鎮痛藥
解熱鎮痛藥是傷害腎臟的重要藥物。
1、各種感冒藥,如安乃近、酚氨咖敏片、對乙酰氨基酚、複方鹽酸僞麻黃鹼緩釋膠囊;
2、止痛藥,如布洛芬、吲哚美辛、萘普生、雙氯芬酸鈉製劑、複方對乙酰氨基酚片、塞來昔布等,都可能造成腎損害。
降壓藥
常用的降壓藥物中利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑可能引起腎損害。三類藥物都可能引起急性過敏性間質性腎炎,後兩者還有可能通過減少腎臟灌注造成急性腎功能衰竭。後兩者對於腎功能中、重度損害的患者,有時候會造成短期內腎功能惡化,這種情況在雙側腎動脈狹窄,同時使用利尿劑、非甾體類抗炎藥,心功能不全、脫水的患者中更容易發生。
造影劑
造影劑不僅可引起腎內血管收縮致腎損傷,還可刺激活性氧產生,直接損傷腎小管上皮細胞。故在使用造影劑前,應全面評估風險,對於既往有慢性腎功能不全、糖尿病、高血壓和高齡等危險因素的患者,推薦使用等滲、低黏度、非離子型造影劑,並儘量減小劑量,避免短期內重複使用。
抗菌藥物
氨基糖苷類藥物(新黴素或慶大黴素等)抗菌藥物中此類藥物腎毒性很大,是誘發藥源性腎損害的最常見原因。發生腎損傷的臨牀表現爲血尿、蛋白尿和管型尿,嚴重時出現少尿、無尿或急性腎功能衰竭。青黴素或頭孢菌素這兩種藥物可導致過敏性間質性腎炎,表現爲皮疹、關節痛、發熱等全身症狀。
其他如喹諾酮類藥物(環丙沙星和諾氟沙星等)、紅黴素、林可黴素、萬古黴素、去甲萬古黴素和抗病毒藥物(如阿昔洛韋、拉米夫定和干擾素等)等亦可引起腎臟損傷。
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