抗病毒治療 療效和安全都很重要
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很多乙肝病人奉信‘是藥三分毒’的原則,即使乙肝病毒瘋狂複製而且肝功能持續異常,也堅決抵制抗病毒治療,最多隻是服用一些中藥進行保肝降酶,延誤了乙肝治療的最佳時機。
臨牀上,很多三四十歲的青壯年到醫院就診時就已經是肝硬化、肝癌了,非常可惜沒能儘早控制住乙肝病毒的複製。乙肝病人不能因噎廢食,不能因害怕藥物副作用,就放棄抗病毒治療。
藥物的療效和安全性都很重要,要兩手都要抓,兩手都要硬。
藥物的副作用可防可治,乙肝患者不必過分擔心。
服用替比夫定的患者,每三個月需要檢查一次CK水平。在極個別情況下,如果持續出現肌肉痠痛的症狀,才需要考慮停藥或換藥。有些病人非常擔心阿德福韋潛在的腎毒性,其實,每天10毫克劑量的阿德福韋在5年臨牀試驗中,安全性表現很好,腎損害非常罕見,更沒有發現腎衰竭的病人。
保險起見還需每三個月檢查一次肌酐和血磷。而恩替卡韋的說明書上提到了它在動物實驗中致癌的問題,但臨牀實驗中尚未發現有病人出現腫瘤的情況。我認爲:四種藥物中,拉米夫定上市時間最長,副作用也相對罕見,安全性已經被全球醫生認可。
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