小兒常用藥需注意哪些不良反應?
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(1)抗感染藥:青黴素除過敏反應外,鈉鹽大劑量靜注有時引起鈉負荷過度充血性心力衰竭。在氨苄青黴素應用中,約有10%的發生腹瀉。四環素在體內存積於骨和牙質中,引起變色和釉質發育不全,在7歲以前是禁止使用的。
紅黴素抑制茶鹼類藥物的代謝,從而使茶鹼類藥血清濃度升高到毒性水平。慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素以及小諾黴素可引起聽神經及腎損害。氯黴素可抑制骨髓造血、增加灰嬰綜合徵的危險性。
異煙肼可引起肝損害、神經炎、小腦功能障礙和驚厥。
(2)抗瘧藥:兒童一般對其耐受良好,但有些藥可引起急性溶血性貧血、視網膜及視神經的損害。
(3)驅蟲藥:哌嗶嗪劑量過大可引起共濟失調、眼震和反射減弱。
(4)止痛藥和解熱藥:過敏性體質的兒童服用阿斯匹林可能發生假變應性反應,如支氣管痙攣、鼻炎和蕁麻疹;可待因可引起便祕。
(5)抗驚厥藥:苯巴比妥可使兒童出現倦睡。酰胺咪嗪量增加過快可引起倦睡、共濟失調和複視。苯妥因鈉血清濃度一旦達中毒水平,可出現小腦功能障礙和癲癇發作,因而一般不供兒童用;長期服用該藥可出現齒齦增生和多毛症。安定可使呼吸暫停、低血壓和心臟停搏,以直腸給藥爲宜。
(6)止喘藥:舒喘靈可引起震顫、頭痛、頭暈、心悸和心動過速。茶鹼可引起失眠、震顫、神經過敏、煩躁,劑量過大可引起全身性驚厥。
(7)激素類:可使小兒對感染性疾患易感性增加、向心性肥胖、多毛、高血壓等。
(8)心血管藥物:狄戈辛的毒性表現爲厭食、噁心、倦睡、視覺障礙和心律失常。心得安引起支氣管痙攣。速尿引起營養不良及低血鉀症。
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