心律失常用藥 需避免哪些不良反應?
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心律失常病人經醫生確立治療方案後,就應遵照醫囑按時按量服藥,不要擅自增減劑量,並要密切注意藥物可能引起的不良反應及其他注意事項。
美西律(慢心律) 口服用於治療初發的室性早搏,靜脈推注或滴注用於治療頻繁室性早搏、短陣室性心動過速等,是治療室性早搏的最常用藥物。
長期應用可使療效降低。
在服用過程中,可能出現噁心、嘔吐、消化不良等不良反應。隨着劑量增加,可產生神經系統副作用,如頭昏、眩暈、感覺異常等。快速大量靜脈注射可致低血壓、口角肢端及全身發麻、竇性心動過緩、竇性靜止、竇房傳導阻滯等。
注意事項
美西律與奎尼丁、普羅帕酮(心律平)或普萘洛爾(心得安)合用,有協同抗心律失常作用;與雙異丙吡胺合用,可明顯減弱心肌收縮力;與西米替丁合用,可提高美西律的血藥濃度;與阿托品合用可延遲並減少美西律的吸收。必須指出,嚴重心衰、II度或III度房室傳導阻滯及雙束支阻滯、嚴重肝功能損害、心源性休克、低血壓病人禁用。孕婦及哺乳期婦女慎用。帕金森病人應用後可使震顫加劇。
乙嗎噻嗪(莫雷西嗪) 用於治療頻繁的房性早搏和室性早搏有較好效果。尤其對由冠心病、高血壓或缺血性心臟病引起者效果顯著。對心肌炎後遺症引起的早搏也有一定的效果。
在服藥過程中,可能會出現口乾、輕度噁心、嘔吐、上腹部不適或腹瀉、眩暈、視力減退和輕度低血壓。個別病人在服藥早期有口脣麻木或欣快感,一般不必停藥。必要時可適當減量服用。
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