食管腫瘤的轉移症狀有哪些
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食管腫瘤會發生轉移,轉移部位不同其表現也不一樣,常見的食管腫瘤轉移的症狀有哪些?
食管腫瘤的轉移非常複雜,並且轉移到不同臟器臨牀表現也各不相同,常見的轉移臟器有腹膜、肝臟、肺、卵巢、腦、骨等。
食管腫瘤腹膜轉移多爲穿過漿膜的進展期食管腫瘤,特別是低分化腺腫瘤。多見於早期食管腫瘤,但也有術後十幾年才發生的腹膜轉移者。食管腫瘤腹膜轉移多出現腹水,亦可浸潤腸管、輸尿管、膽總管,發生粘連,引起腸管、膽總管、輸尿管狹窄,形成各種不同程度的梗阻表現,腹部可發現腫塊。
食管腫瘤肝轉移佔5%-8%,食管腫瘤的肝轉移是經門靜脈血行轉移的,在肝內形成多個結節性轉移竈。食管腫瘤的臟器轉移中,肝轉移佔第一位。食管腫瘤肝轉移病人往往以食慾不振,體重下降、伴有肝臟腫大、上腹部腫物爲主,時有黃疸出現,多無明顯肝功能障礙。上腹腫物、肝腫大、黃疸均爲晚期表現。
肺轉移位於食管腫瘤器官轉移的第二位,僅次於肝轉移,轉移途徑主要是血行轉移。肝細胞進入門靜脈,經過肝再到達肺,所以肺轉移者多數伴。有肝轉移。食管腫瘤肺轉移在肺內形成多個轉移結節,治療效果不佳,診斷時多處於晚期,已不能切除或只能行姑息切除。
食管腫瘤肺轉移很少侵及支氣管粘膜,所以其臨牀表現與原發性肺腫瘤不同。初期多無症狀或症狀不明顯,血痰的發生率僅爲原發性肺腫瘤的一半,檢查痰中的腫瘤細胞,陽性率亦很低,往往在腫瘤達巨大程度,產生壓迫、疼痛時才就醫發現。而“肺炎”型轉移,尤其合併腫瘤性胸膜炎、胸水者,影響心功能時,症狀很明顯。
食管腫瘤的卵巢轉移首先表現爲卵巢腫大,多爲卵巢實質性腫瘤,可行子宮或其附件切除。
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