輸卵管腫瘤是怎麼回事 有哪些轉移途徑
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輸卵管腫瘤是怎麼回事
輸卵管腫瘤病因不明。70%患者有慢性輸卵管炎,50%有不孕史,單側輸卵管癌患者的對側輸卵管經病理檢查多有炎性改變,推斷慢性炎症刺激可能是發病的誘因。慢性輸卵管炎多見,輸卵管癌卻罕見,炎症並非是唯一誘因。
輸卵管腫瘤有哪些臨牀表現
(1)陰道排液
約50%患者有陰道排液,爲黃色水樣液體,一般無臭味,量多少不一,常呈間歇性。這是本病最具特異性的症狀。
(2)陰道流血
多發生於月經中間期或絕經後,爲不規則少量出血,刮宮常呈陰性。
(3)腹痛
一般爲患側下腹鈍痛,爲輸卵管膨大所致。有時呈陣發性絞痛,爲輸卵管痙攣性收縮引起。當陰道排出大量液體後,疼痛隨之緩解,少數出現劇裂腹痛,則系併發症引起。
(4)下腹腫塊
婦科檢查時常可觸及一側或兩側輸卵管增粗或腫塊。質實兼有囊性感,呈臘腸樣或形狀不規則,有輕觸痛,活動常受限。排液後腫塊縮小。液體積聚後又復增大。
輸卵管腫瘤轉移過程
腫瘤細胞的轉移是許多階段的動態連續的過程。首先腫瘤細胞侵襲突破組織屏障進入血管、淋巴管形成細胞栓子,隨之脫落並在血液或淋巴管中運行,而後與遠處臟器微循環內皮細胞黏附、停留、並穿出微循環,在新的組織器官實質中繁殖、生長形成新的轉移瘤。此外、在轉移過程中,癌細胞也可以直接脫落於體腔,着牀於漿膜面形成種植性轉移瘤。
輸卵管腫瘤轉移途徑
惡性腫瘤的轉移主要通過淋巴管、血管和體腔。血管主要通過靜脈,很少先通過動脈。
1、淋巴道轉移:淋巴轉移多按淋巴乾的規律轉移,即左右頭頸幹、左右鎖骨下幹、左右支氣管縱隔幹、左右腰乾和腸幹。
2、血道轉移:血道轉移多按體靜脈型、肺靜脈型、門靜脈型、錐靜脈型和逆流型。
3、種植轉移: 在腔隙中腫瘤細胞瀰漫性生長,如胸腔、腹腔、心包腔等。手術、穿刺過程也可造成種植性轉移。
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