咽喉癌常見的臨牀症狀有哪些
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喉癌因腫瘤侵犯的部位、類型、大小以及病程長短不同而臨牀表現各異。常見症狀如下。
1.聲音嘶啞 因腫瘤累及聲帶或因感染而使聲帶水腫,都可引起聲啞或間歇聲啞。
2.咽喉部感覺異常,有異物感、緊迫感或吞嚥不適,爲聲門上癌的首發症狀。
3.咳嗽 由分泌物刺激所致,咳嗽時痰中帶血,間斷膿血臭痰,或刺激性乾咳。
4.疼痛 因感染或腫瘤所累侵犯組織及軟骨而引起疼痛,可向同側耳部放射痛,喉節處痛或脹。
5.呼吸困難 喉部腫瘤增大壓迫氣管或氣管狹窄,早期呼吸困難。
6.肺部感染 多由喉頭反向功能減退,易將食物誤咽入氣管或壞死瘤組織流入氣管,引起吸入性肺炎。
7.頸部腫塊爲主訴就診,常在上頸部、下頜角後方捫及包塊。
8.喉癌的臨牀區分及表現特點 根據喉癌發生的不同部位,臨牀上按喉的解剖部位分爲以下3個區段:
(1)聲門上癌:癌種侵犯自會厭上端至喉室(包括會厭喉面、杓會厭襞、杓狀軟骨、聲帶及喉室)。臨牀表現早期僅爲喉部異物感,病變進展,出現喉痛,患者多因此而就診。疼痛向耳部放射,累及會厭軟骨時,疼痛向中耳放射,吞嚥時加劇。腫瘤破潰後引起咳嗽,咯出膿臭血痰。晚期出現聲啞,少數杓會厭襞癌因頸淋巴結腫大而就診,作喉鏡檢查可發現喉癌。
(2)聲門癌:癌侵及聲帶、前聯合及後聯合部。病始即音啞,持續存在並進行加重,可有刺激性乾咳,痰中帶血,常伴發呼吸困難,晚期亦可出現喉痛,頸淋巴結腫大少見。
(3)聲門下癌:癌侵及聲帶以下至環狀軟骨下緣處,早期症狀不明顯,或僅有咳嗽,如果及環杓關節或聲帶,則產生音啞及嗆咳,有時咯血痰,腫物壓迫氣管時可產生呼吸困難。
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