咽喉癌有哪些不同的症狀表現
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咽喉癌患者是十分痛苦的,那麼怎麼發現咽喉癌就要了解它的早期症狀,那麼咽喉癌早期症狀主要有那些啊?咽喉癌早期症狀需要怎麼樣治療和咽喉癌早期症狀應該怎麼樣處理呢?
症狀體徵根據癌腫發生的部位,有以下特有症狀:
1.聲門上型包括原發於聲帶以上部位的癌腫,如會厭、杓狀會厭襞、室帶和喉室等。此型癌腫分化較差,發展較快。由於該區淋巴管豐富,常易向頸深上組位於頸總動脈分叉處淋巴結轉移,早期症狀又覺喉部有異物感,咽部不適。以後癌腫表面潰爛時,則有咽喉着,可反射至耳部,甚至影響吞嚥。晚期癌腫侵蝕血管後,則痰中帶血,常有臭痰路出;侵及聲帶時,則有聲嘶、呼吸困難等。
2.咽喉癌早期症狀聲門型侷限於聲帶的癌腫,以前、中1/3處較多,分化較好,屬Ⅰ、Ⅱ級。發展較慢,由於聲帶淋巴管較少,不易向頸淋巴結轉移。主要症狀爲聲嘶,逐漸加重。腫瘤增大時,阻塞聲門,可出現喉喘和呼吸困難,晚期有血痰和喉阻塞症。
3.聲門下型即位於聲帶以下,環狀軟骨下緣以上部位的癌腫。因該區較爲隱匿,不易在常規喉鏡檢查中發現。早期可無症狀,以後則發生咳嗽、血痰。晚期,由於聲門下區被癌腫堵塞,常有呼吸困難。亦有穿破環甲膜,侵入甲狀腺、預前軟組織,亦可沿食管前壁浸潤。咽喉癌早期症狀聲門旁型指原發於喉室的癌腫,亦稱貫聲門癌。該區甚爲隱蔽。早期可無症狀,甚易向外側聲門旁間隙擴散。其臨牀特點是聲嘶爲首先症狀,常先有聲帶固定,而未窺及腫瘤。其後隨癌腫向聲門旁間隙擴展,浸潤和破壞喉軟骨時,可有咽喉痛。若侵及一側甲狀軟骨翼板和環甲膜時,於該側可摸到喉軟骨支架隆起感,並有刺激性乾咳。
咽喉癌早期症狀一般常發展至兩個區時,纔得到確診。擴散轉移喉癌按其分化程度和原發部位可有以下3種方式的擴散轉移①直接擴散晚期喉癌常向粘膜下浸潤擴散。位於會厭之聲門上型癌,可向前侵入會厭前隙、厭谷和舌根。杓狀會大慶襞部癌向外擴散至梨狀窩、喉咽側壁。聲門型癌可向前侵及前連合,擴散至對側聲帶;亦可向前破壞甲狀軟骨,使喉體膨大,並有頸前軟組織浸潤。聲門下型癌向下蔓延至氣管、亦可穿破環甲膜至頸前肌層,向兩側發展,侵及甲狀腺;向後累及食管前壁。②淋巴轉移轉移部位多見於頸深上組的頸總動脈分叉處之淋巴結,然後再沿頸內靜脈向上、下部之淋巴結髮展。聲門下型癌常轉移至氣和旁淋巴結組。③血管轉移可循血循環向全身轉移至肺、肝、腎、骨、腦垂體等。
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