外傷性白內障的臨牀表現有哪些
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眼的機械性損傷(挫傷、穿孔傷),化學傷,電擊傷和輻射均可引起晶體混濁,統稱外傷性白內障。
1.挫傷性白內障 挫傷後,虹膜瞳孔緣色素印在晶體表面,相應部位的晶體囊下出現環形混濁,損傷前囊下晶體上皮時可引起侷限性花斑樣混濁,可靜止不再發展或向縱深發展。可能合併有晶體半脫位或脫位。
2.穿孔性外傷性白內障 眼球穿孔同時伴有晶體囊破裂,房水進入囊內,晶體纖維腫脹,變性、導致混濁。微小的囊破裂可自行閉合,混濁侷限在破口處。但多數破裂過多者晶體纖維腫脹,皮質進入前房和房角,引起繼發性青光眼,需要及時手術。
3.輻射性白內障 系由紅外線、X射性,γ射線,快中子輻射等引起。主要表現在後囊下皮質盤狀及楔形混濁,邊界清楚,漸漸發展到全部皮質。前囊下有空泡或點狀混濁。若有上皮細胞增生可形成緻密的膜。
4.電擊性白內障 發生於雷擊、觸電後,致白內障的電壓多爲500-3000伏。雷擊白內障多爲雙側性,觸電白內障多爲單側性,與觸電部位同側。混濁位於囊下皮質,逐漸發展爲完全混濁。常伴有電弧光黃斑灼傷,中心視力較差。
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