我國小兒肝臟腫瘤越來越趨向於小兒化低齡化
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近幾年我國小兒肝臟腫瘤越來越成多發趨勢,發病率越來越趨向於小齡化,最小的患者居然只有一歲。而近幾年小兒肝臟腫瘤發病率是前幾年的1倍。
在近日舉行的國際肝膽胰協會第四次亞太學術會議上,第二軍醫大學東方肝膽外科醫院吳孟超院士指出,由於嚴峻的環境污染和食品安全形勢,我國小兒肝臟腫瘤多發的形勢不容樂觀。他說,近3年來東方肝膽外科醫院收治的此類患者超過了此前6年的總和。
日前,吳孟超帶領學生先後爲山東一位1歲女嬰和浙江一位3歲男童切除了肝母細胞瘤;並親自爲來自新疆的13歲女孩切除了31×20×18cm、重達5.1千克的肝臟錯構瘤。
吳孟超說,小兒肝臟腫瘤中,惡性腫瘤約佔2/3,其中最常見的是肝母細胞瘤,佔到90%,且90%發生於3歲以前。到目前爲止,肝母細胞瘤病因仍不清楚,一般認爲這是一種胚胎性腫瘤,考慮與遺傳和先天因素有一定關係;也有人認爲與患兒母親懷孕時接觸金屬、顏料和石油產品有關。
肝母細胞瘤患兒早期一般無症狀,約10%的患兒家長無意中發現患兒腹部有腫塊。隨着病情的發展,開始有以消化道症狀爲主的臨牀表現,如食慾減退、噁心嘔吐、腹痛腹脹、精神差、體重進行性下降等,晚期可出現腹水、巨大腫瘤壓迫引起的呼吸困難及腫瘤轉移的相關症狀和體徵。一些男性患兒可以出現性早熟體徵。
吳孟超介紹,手術切除是肝母細胞瘤首選和最有效的治療手段。採用輔助化療能大大提高腫瘤的切除率,可使75%不能手術的患者獲得延期手術機會。隨着影像學和介入技術的不斷髮展,應用肝動脈栓塞化療(TACE)治療不能手術者也成爲一種選擇。某些病例儘管採用術前化療或TACE仍然無法完全切除腫瘤時,原位肝移植也是一個辦法。
雖然環境污染和食品安全我們不能控制。但是,還有可以提前預防孩子患上肝臟腫瘤。懷孕的時候儘量不接觸重金屬、石油等,如發現小兒出現腹部腫塊、食慾下降等症狀要及時去醫院確診並治療。
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