腸梗阻的體徵有哪些特點
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1.心率:單純性腸梗阻,失水不重時,心率正常。心率加快是低血容量與嚴重失水的表現。絞窄性腸梗阻,由於毒素的吸收,心率加快更爲明顯。
2.體溫:正常或略有升高。體溫升高是腸管絞窄或腸管壞死的徵象。
3.腹部體徵:應注意是否有手術瘢痕,肥胖病人尤其應注意腹股溝疝及股疝,因爲皮下脂肪過多容易忽略。膨脹的腸管有壓痛、絞痛時伴有腸型或蠕動波。若局部壓痛伴腹肌緊張及反跳痛,爲絞窄性腸梗阻的體徵。聽診時應注意腸鳴音音調的變化,絞痛時伴有氣過水聲,腸管高度擴張,可聞及“丁丁”(tinkling)的金屬音(高調)。
4.直腸指診:注意直腸是否有腫瘤,指套是否有鮮血。有鮮血應考慮到腸黏膜病變、腸套疊、血栓等病變。
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