什麼是HER2陽性乳腺癌
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你可能知道“粉紅絲帶”,但你是否聽說過“粉紅絲帶上的黑蝴蝶”?時值世界乳腺癌防治宣傳月,一部以《相信生命的奇蹟》爲主題的乳腺癌患者紀實系列正式網絡公映,一隻名爲“HER2陽性乳腺癌”的黑蝴蝶緩緩飛入了人們的視線。究竟什麼是HER2陽性乳腺癌?如何才能發現這隻黑蝴蝶?如何能夠消滅黑蝴蝶,找回一線生機?
在粉紅絲帶運動進入中國的第11個年頭,就讓我們從認知HER2陽性乳腺癌開始,刷新乳腺癌防治知識,利用現代醫學的先進武器,守衛自己和所愛的人。
提升認知,瞭解黑蝴蝶
對於大多數人而言,乳腺癌其實並不陌生,但鮮爲人知的是,乳腺癌並非單一疾病,而是可以根據基因分成不同種類。被稱爲“粉紅絲帶上的黑蝴蝶”的HER2陽性乳腺癌,便是各種分型中較爲兇險的一個亞型,相比其他乳腺癌,它的惡性程度更高,疾病進展更快,更容易復發和轉移,給生命帶來極大的威脅。
那究竟什麼是HER2陽性乳腺癌?HER2又代表什麼?其實,HER2(音“赫突”)是一種原癌基因,全稱爲“人類表皮生長因子受體2”。當有過多HER2蛋白出現在癌細胞表面,即稱爲“HER2陽性”。過度表達的HER2蛋白會刺激癌細胞瘋狂地生長和增殖,從而導致疾病進展更加兇險,就好像一隻預示着不祥的黑蝴蝶一般,肆意播撒着有毒的粉末。
在所有乳腺癌患者中,HER2陽性乳腺癌患者約佔20-30%。然而與高發病率形成鮮明對比的是,很多患者對其知之甚少,因此往往只是隔靴搔癢,錯過最佳的治療時機。隨着我們對乳腺癌瞭解的逐漸深入,必須儘早認清這隻黑蝴蝶,知己知彼,打贏生命保衛戰。
及早檢測,發現黑蝴蝶
精準的偵查情報永遠是戰役的關鍵,而要取得這場生命保衛戰的勝利,儘早揪出這隻黑蝴蝶至關重要。乳腺癌患者必須儘早進行HER2檢測,明確乳腺癌類型,才能“對症下藥”,取得最佳的治療效果;也只有明確乳腺癌類型,才能準確評估患者的預後,爲未來的康復之路“未雨綢繆”。
HER2檢測方法主要包括免疫組織化學染色(IHC)及原位雜交(ISH)。如果IHC檢查結果是3+或者熒光原位雜交(FISH)是陽性,該患者就被確診爲HER2陽性;如果IHC結果爲0或1+,該患者就被確診爲HER2陰性;如果IHC結果爲2+,則需進行進一步FISH檢測來確診。
目前HER2檢測在全國三甲醫院、腫瘤專科醫院以及省級醫院都可以進行。在北京、上海、廣州的大醫院,HER2檢測已經屬於常規檢測項目。因此,建議乳腺癌患者在確診後主動向醫生諮詢HER2檢測相關信息,以便及時瞭解自身的HER2狀態。
此外,在這場生命保衛戰中,亡羊補牢,亦不爲遲。對於已經就診卻未接受過HER2檢測的乳腺癌患者,即使錯過了最初的檢測機會,也建議儘快進行檢測,可能便會爲生命帶來全新的轉機。
靶向治療,瞄準黑蝴蝶
那麼,發現黑蝴蝶後,如何進行有效狙擊,才能最終將其消滅呢?
我們需要對現有的乳腺癌治療手段進行一些簡單的梳理。目前除了我們通常所知道的癌症治療三把利器“手術、化療、放療”,隨着生物醫學的發展,乳腺癌治療早已翻開了靶向治療的新篇章。它不同於化療,不分青紅皁白,將健康細胞和腫瘤細胞一起殺死,對患者身體造成極大傷害;靶向治療能辨識“敵”“我”,成功地“瞄準”癌細胞,專門剋制癌細胞的生長,避免“傷及無辜”,在增加療效的同時減少毒副反應,已成爲今後腫瘤治療的方向。
要消滅HER2陽性乳腺癌這隻黑蝴蝶恰恰需要採用靶向治療。曲妥珠單抗是第一個針對HER2陽性乳腺癌的生物靶向藥物,以癌細胞表面的HER2分子爲靶點,通過阻斷HER2蛋白的信號傳導通路來抑制腫瘤細胞的生長。就好像在戰鬥中炸燬敵方司令部,從而讓敵人羣龍無首,最終一舉殲滅。研究證實,以曲妥珠單抗爲基礎的抗HER2治療,可以將早期HER2陽性乳腺癌的5年無病生存率提升至80%左右,復發風險降低48%,死亡風險降低39% ;同時使HER2陽性轉移性乳腺癌降低疾病進展風險49% ,延長不同階段患者生存。
因此,儘管HER2陽性乳腺癌非常兇險,但患者無需恐慌,只要儘早明確HER2狀態,及時採取針對性治療,就能創造生命的奇蹟。
多方協力,消滅黑蝴蝶
由於乳腺癌分類診療意識至關重要,因此爲了提升公衆對於乳腺癌的全面認知水平,促進更多患者及時接受針對性的治療,中國抗癌協會癌症康復工作委員會於2013年初啓動了乳腺癌患者支持行動,《相信生命的奇蹟》乳腺癌患者紀實系列作爲本次支持行動的一部分已於近日正式上線,公衆可以點擊乳腺癌患者支持行動官網()在線觀看。
紀實系列第一部分講述了一位新生兒媽媽,還沒來得及享受寶寶出生帶來的喜悅,就被確診爲HER2陽性乳腺癌,被宣判只剩下幾個月的生命,而她唯一的願望就是能夠陪寶寶過完一週歲生日。也許是上天聽到了她對生命的渴望,採用靶向治療後,這位媽媽迎來了生命的轉機。如今她早已幸福地爲寶寶慶祝了週歲生日,而且目前康復情況也相當不錯。她用淚水和汗水交織的故事,讓更多的乳腺癌患者相信,生命會有奇蹟!
本次行動的公益宣傳大使陶虹也在片中分享了自己的感受,並呼籲社會各界提升對乳腺癌患者的關注和支持。讓我們每一個人都成爲一名公益宣傳大使,共同消滅黑蝴蝶,讓生命的奇蹟一直延續下去。
乳腺癌檢查小貼士:火眼金睛,讓乳腺癌無處可藏
1.普通女性應定期篩查:包括乳腺鉬靶X線檢查、B超檢查和臨牀體檢。建議40歲至70歲女性每年至少進行一次乳腺篩查。乳腺癌高危人羣建議提前進行篩查(40歲前),篩查間期推薦每半年1次,篩查手段除了臨牀體檢、B超、乳房X線檢查外,可以應用MRI等新的影像學手段。
2.疑似乳腺癌人羣應進行病理學檢查:臨牀確診乳腺癌的必備依據,主要包括細胞病理學檢查和組織病理學檢查兩種。其中,組織病理學檢查不但可以定性,還能在手術前確定腫瘤的類型,爲治療提供參考,HER2檢測就屬於組織病理學檢查的一種。
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