什麼是氣壓創傷性中耳炎 發病原因又是什麼
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什麼是氣壓創傷性中耳炎
正常情況下,咽鼓管處於關閉狀態,僅在吞嚥,呵欠和擤鼻時進行瞬間開放,使鼓室內氣壓和外界氣壓保持平衡。在大氣壓驟然改變時,咽鼓管口不能順利開放以調節鼓室內外氣壓差,中耳將處於相對正壓或相對負壓的狀態,結果就產生氣壓創傷性中耳炎。
氣壓創傷性中耳炎的病因
1.咽鼓管功能失調
由於上呼吸道的急慢性炎症、下頜位置不正、齶裂、鼻咽腫瘤等,不能在外界壓力急劇變化時起到開放調節作用;外界壓力變化時患者處於睡眠狀態或昏迷,不能作適當的動作使咽鼓管開放。
2.外界壓力急劇變化
如飛機下降速度過快或潛水時下沉過深過快以致中耳內外壓力差達10.7~12kPa時,吞嚥動作或自行吹張不能使咽鼓管開放,壓力差得不到調整即引起急性氣壓損傷性中耳炎。高空的氣壓和氣溫變化可使咽鼓管黏膜發生水腫,表面活性物質分泌減少或被滲出液稀釋而造成咽鼓管功能失調。
氣壓創傷性中耳炎臨牀表現
1.耳悶
當飛機上升時,外界壓力小,中耳壓力大,可感耳悶、耳脹,如咽鼓管及時開放調節耳悶會消失,否則耳悶非但不減輕,甚至可引起耳鳴和聽力障礙。
2.耳痛
飛機下降時,外界壓力驟升,可引起耳痛,中耳內外壓力差達8kPa時可伴耳鳴、聽力下降,如壓力差再迅速增加,可造成鼓膜破裂,疼痛蔓延至面部、腮腺部。
3.眩暈及噁心
中耳內外壓力差加大,可引起眩暈、噁心、耳鳴及聽力下降。
氣壓創傷性中耳炎檢查項目
1.耳鏡檢查
(1)輕者鼓膜內陷、鬆弛部及錘骨柄等處充血。
(2)重者鼓室積液,透過鼓膜可見液平面或氣泡;有的鼓室積血,鼓膜可呈深藍色或紫色,有時鼓膜表面有血皰,淤斑或有裂隙狀的鼓膜穿孔,多數位於緊張部前下方。
2.聽力檢查
呈傳導性耳聾。早期以低頻聽力減退爲主,積液時,則以高頻聽力減退爲主。聲導抗測試鼓室圖爲C或B型曲線。
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