男性前列腺癌可通過穿刺檢查來排除
本文已影響8.34K人
本文已影響8.34K人
據《中華醫學雜誌》2008年1月1日報道,在中國男性人羣中,當血液中前列腺特異抗原(PSA)>10ng/ml或直腸指診摸到前列腺結節時,建議行前列腺穿刺檢查排除前列腺癌,便於腫瘤的早期診斷和早期治療。
此研究報告刊登於《中華醫學雜誌》2008年第1期,題爲"不同水平前列腺特異抗原的前列腺癌診斷率",第一作者爲北京大學臨牀腫瘤學院的李鳴醫師。
目前,公認的前列腺癌確診方式爲前列腺穿刺,對組織進行病理活檢,但因其爲有創檢查,病人沒有必要輕易承受穿刺的痛苦,因此,醫生經常對適齡高危人羣進行血液PSA初篩,對PSA異常者再進行病理穿刺。PSA是行之有效的、成熟的、無創無痛的、前列腺癌篩查手段之一,專家建議大於50歲男性都應定期作PSA檢查。
多年來,4ng/ml一直是國內外公認的PSA正常與異常的臨界值,但是否PSA>4ng/ml就必須進行穿刺活檢,而<4ng/ml就完全可以放棄活檢呢?此項研究結果顯示我國沒有必要跟隨近年國外報道結果,下調PSA正常值,增加不必要的疑似人羣,給很多非前列腺癌患者帶來恐慌和疑慮。爲確認目前中國男性的前列腺癌篩查參考標準提供了依據。研究人員,對2001年1月至2005年6月北京市21458例有排尿症狀或有前列腺家族史男性進行了PSA和直腸指檢(DRE)篩查,共篩出1172例PSA>4ng/ml、72例PSA<4ng/ml但直腸指檢有前列腺結節的患者,將這1244例疑似前列腺癌的患者進行了組織穿刺活檢,看看病理確診前列腺癌的陽性率與PSA值及遊離PSA(fPSA)/總PSA(tPSA)比值之間的必然聯繫。
結果顯示,1244例中共有397例(31.9%)病理證實爲前列腺癌(以下簡稱爲病理陽性),約佔高度疑似人羣的1/3,且PSA值越高、病理陽性率也隨之增加,當PSA>10ng/ml時,高度懷疑前列腺癌,應對患者進行病理穿刺;4~10ng/ml時,可參考fPSA/tPSA值是否<0.16;凡是直腸指檢(醫生經肛門用手指觸摸)發現有前列腺結節者,不論PSA值高低,都應進行病理穿刺檢查。
以上結果說明,PSA>4ng/ml時,並不一定就要承受活檢穿刺的痛苦,可以在>10ng/ml時再考慮穿刺檢查;在4~10ng/ml間,可以參考fPSA/tPSA比值;而 PSA<4ng/ml亦不能排除前列腺癌的可能,應結合直腸指診是否有結節。
此項研究爲用PSA值衡量前列腺穿刺的必要性,提供了針對我國男性的實用標準和方法,即減少了漏診,又可避免增加不必要的疑似人羣,使很多患者免受穿刺的痛苦。
性刺激易招致前列腺癌 遠離前列腺癌多吃5種食物
男性游泳可預防前列腺癌 預防前列腺癌這樣做
前列腺檢查有什麼重要性
慢性前列腺炎要做哪些檢查
前列腺穿刺活檢需要住院嗎
男士驗血查特異性抗原可預知前列腺癌
前列腺癌與性刺激有關嗎
前列腺癌患者可以過性生活嗎
前列腺癌要化療嗎?前列腺癌要切除睾丸嗎?
前列腺炎男性應做的檢查項目
如何通過飲食預防前列腺癌
男性患前列腺應定期肛檢防癌
60歲男性每年要做前列腺檢查
中老年男性前列腺檢查項目有哪些
孕前男性檢查的項目(孕前檢查禁忌內容)
男性前列腺炎有什麼檢查方法
前列腺癌X線檢查相關介紹
前列腺癌的檢查項目有哪些
特異性前列腺疾病的檢查
如何檢查真菌性前列腺炎
男人怎麼進行前列腺檢查
過度性刺激對前列腺危害
直腸指檢正常能排除前列腺癌嗎 瞭解前列腺癌確診的辦法
出現這些症狀需排查前列腺癌
篩查前列腺癌需要做哪些檢查
中老年人易患前列腺癌 年輕男性如何預防前列腺癌
前列腺檢查要注意
男人秋季多呵護前列腺 慢性前列腺炎有6個檢查方法
男性爲什麼要進行前列腺檢查
前列腺檢查有哪些項目 前列腺液檢查注意事項
前列腺檢查痛苦嗎
前列腺炎男性可以過性生活嗎?
通過日常飲食來治療前列腺痛