前列腺檢查有什麼重要性
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臨牀發現,前列腺癌多發生於後夜,早期多無任何症狀,即使有所不適,也不足以引起病人的重視。當腫瘤增大壓迫尿道時,又往往與前列腺肥大相混淆。故而,約80%的病人首先發現遠處轉移病竈,然後才發現前列腺癌。可見,早期發現前列腺癌顯然十分重要,特別是對前列腺炎、前列腺肥大的病人,反覆發作不愈,應十分注意病情變化,以防癌變。
有報道稱,前列腺癌是一種對生命有威脅的疾病,而且是50歲以上男性中較常見的惡性腫瘤。據估計,50歲以上的男性當中,大約有40%的前列腺都患有很小面積的癌症。8%的患者將發展爲比較嚴重的病變,3%的患者將死於這種病,它的發生可能與年齡、高脂肪、輸精管切除、遺傳因素、吸菸、接觸重金屬、不適當的夫妻生活等有關。
前列腺癌的臨牀症狀出現早晚及其嚴重程度,取決於癌腫生長的速度和壓迫尿道的程度。因前列腺環抱尿道,故癌變首先壓迫尿道,表現出排尿異常的症狀。初起時可見尿意頻繁,夜尿增多;當腫塊增大壓迫尿道,會出現尿流變細、排尿不暢、尿程延長;少部分病人可出現排尿疼痛,有的還會出現血尿,此時應引起警惕。當癌腫逐漸增大時,尿道受壓迫更爲嚴重,致使小便困難,造成尿液在膀胱瀦留,膀胱充盈脹大,以至高度膨脹,極爲難受,非導尿不行,導出的尿液往往刺鼻難聞。
此外,當前列腺癌發生轉移,特別是盆腔轉移,可出現腰背部疼痛,或類似坐骨神經痛的症狀,疼痛常可向會陰部及肛門周圍放射。因此,凡年齡在45歲以上的男子,出現尿意頻繁、夜尿增多、尿程延長、尿流變細、排尿困難,則應考慮患前列腺癌的可能。
專家建議:凡年齡在45歲以上的男性,每年應做一次直腸指檢,這對於早期診斷極爲重要。直腸指檢的準確率達50%~70%,可獲得早期診斷及根治機會。
除了直腸指檢外,對可疑病人,還要採取經會陰、直腸穿刺,取活體組織檢查,其診斷的正確率可達70%~80%。另外,近年發展起來的前列腺特異抗原(PSA)檢驗方法的臨牀應用,爲提高前列腺癌的診斷準確率提供了極大的方便。這種方法多數情況下可在前列腺癌發病初期發現,以便及時採取治療措施。
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