服用降壓藥的最佳時候、
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什麼時候吃降壓藥最好
一般認爲,高血壓病人最好先通過24小時動態血壓監測,觀察其有無晝夜節律。一般來說,約2/3的高血壓病人夜間血壓明顯低於白天,平均夜間血壓比白天下降10%以上,這就是通常所稱的“晝夜節律”。小部分高血壓病人無晝夜節律,這部分病人容易發生左心室肥厚。
有的高血壓病人血壓呈持續性升高,有的高血壓病人血壓則忽高忽低,但大多數病人血壓呈“雙峯狀”,即清晨到上午10時和下午3~4點到晚上,這兩段時間呈上升趨勢,尤其是清晨血壓常急劇上升。血壓波動大的高血壓病人,對心、腦、腎會有明顯損害。
一般來說,短效降壓藥每次1片,每日3次,飯後服用。中效降壓藥每日清晨一次頓服,或早、晚各服一次。長效的降壓藥均爲每晨一次頓服。
必須指出,夜間血壓過低的病人,在臨睡前不宜服降壓藥,以免夜間睡眠時血壓降得過低,引起突發的心腦血管意外事件,宜在清晨空腹一次頓服。如無晝夜節律者,可在臨睡前頓服一次短效降壓藥如硝苯地平等。至於白天血壓較高的病人,以清晨一次口服長效降壓藥效果較佳。如血壓突然急劇升高者,應立即含服短效降壓藥硝苯地平,血壓很快下降。
降壓藥的使用原則
◇服用降壓藥切忌急於求成,降壓不能過快,應循序漸進,平穩降壓。
◇選用藥物應因人而異,對症下藥。
◇首次治療應從單藥開始,階梯加藥。嚴重高血壓例外。
◇聯合用藥優於大劑量單藥治療效果。
◇熟練掌握並堅持使用幾個藥物,新藥、貴藥、進口藥未必是最好的。
◇不能驟然停藥或突然停掉某一藥物。
◇用藥量須按規定劑量用足。
◇選用不影響情緒和思緒的藥。
◇大多數病人的藥物治療須持之以恆地繼續下去,除非有必要改變治療方案。
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