初治對淋巴瘤很關鍵
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淋巴瘤是起源於淋巴系統的惡性腫瘤,分爲霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤兩大類。它的發生與淋巴細胞增殖分化產生的免疫細胞惡變有關,其病因目前尚未完全明確,可能與一些病毒的感染有關,比如EB病毒、肝炎病毒以及幽門螺旋桿菌病毒等。
確認亞型
臨牀醫師和患者在淋巴瘤的診治過程中需要始終明確三方面內容:淋巴瘤的病理類型、淋巴瘤的擴散情況以及患者的整體健康狀況,在綜合分析的基礎上採取合適的治療策略。
診斷
隨着免疫學、分子和細胞遺傳學的廣泛應用,使得惡性淋巴瘤的診斷不僅有了統一的標準,而且能更加詳細、準確地區分出各種亞型的淋巴瘤。根據世界衛生組織(WHO)病理分類原則,非霍奇金淋巴瘤細分爲約30餘種亞型,有的病情進展較慢,有的則來勢兇猛,不同亞型治療方法並不一樣。
儘快規範治療
由於不同病理亞型的淋巴瘤的臨牀表現、治療原則和預後均不相同,因此,中國抗癌協會惡性淋巴瘤專業委員會副主任委員、北京腫瘤醫院副院長朱軍教授強調:“早期明確病理診斷和病理亞型、準確臨牀分期、恰當的治療方案是獲得最佳治療效果的前提。而活檢是一種簡單易行且痛苦較輕的操作,是淋巴瘤診斷最爲可靠的方法。如果病人確診後,就能儘快在專科醫生的指導下進行規範合理的治療,那麼就有可能獲得更好的效果,而且可以儘量地減少腫瘤復發的機會。”
綜合治療
淋巴瘤的治療策略是以化療爲主的綜合治療。隨着單克隆抗體靶向治療的開展,淋巴瘤的治療有了革命性的突破。由於美羅華與傳統化療藥物的作用機制不同,常常兩者聯合應用,臨牀上最常用的方案爲R-CHOP方案(包括美羅華、環磷酰胺、阿黴素、長春新鹼和強的鬆)。
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