神經衰弱需與胃腸疾病鑑別
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神經衰弱患者常出現上腹不適、食慾不振、消化不良、呢逆及便祕等消化系統疾病的症狀,如果胃鏡檢查發現有淺表性胃炎樣改變,臨牀醫生常診斷爲慢性胃炎而予以治療,但患者除了上述消化道症狀之外,還有頭昏、失眠、焦慮、煩惱等大腦功能失調的症狀,不能單用慢性胃炎解釋,且消化道症狀不與消化性疾病性質程度成比例。
通過詢問病史,始知患者在病前曾有過心理衝突和不幸的遭遇,長時間心情不愉快,性格內向,思想狹隘。所以應考慮爲神經衰弱或是神經衰弱和慢性胃炎並存。由於臨牀表現錯綜複雜,臨牀醫生不能憑一張化驗單或報告單下結論,馬虎從事,應詳細詢問病史,認真進行體格檢查,注意有無肝臟腫大等陽性體徵,具體情況作具體分析,認真研究對待,避免誤診或漏診。
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