面神經麻痹的有哪些分型和臨牀表現?
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面神經炎時,由於面神經受損,並無法控制支配面部功能。因此就不由自主地出現多種怪異表形。面神經麻痹有周圍性和中樞性兩型。前者病變於面神經或面神經核,後者位於面神經核以上的皮質延髓束。
(1)中樞性面神經麻痹:
中樞性神經麻痹是由腦血管病變所引起,一般會伴發肢體癱瘓。此種面神經麻痹的治療除針對面部神經修復的同時,應以活血化瘀治療原發病。引起中樞性面神經麻痹的病變部位在面神經運動核上,如腫瘤、腦血管栓塞或出血外傷,多發性硬化,腦膿腫,腦炎,腦動脈瘤等。
(2)周圍性面神經麻痹:
周圍性面神經麻痹是由於周圍神經病變引起的面神經麻痹,不會伴發肢體癱瘓。97%以上的面神經麻痹屬於周圍性面神經麻痹。
引起周圍性面神經麻痹的病因有急慢性化膿性中耳炎,結核性中耳炎,耳帶狀皰疹,外耳道和麪神經先天性畸形,腮腺炎或腫瘤、外傷或手術,各種傳染性或中毒性面神經炎,如白喉,鉛中毒、梅毒等。以一側受損常見,主要症狀是病側面部所有表情肌癱瘓,表情動作喪失,前額皺紋消失,眼裂擴大,鼻脣溝平坦,口角下墜,並被牽向健側。不能作皺額皺眉閉眼鼓頰露齒和吹哨動作。閉眼時眼瞼不能閉合,眼球轉向上方,露出白眼,見風流淚。進食咀嚼時食物常滯留於病側的齒頰間隙內,並有流涎。
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