關注癌症疼痛
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像關注血壓一樣關注癌症疼痛
現在國內外的腫瘤專科醫生對疼痛問題都很關注,有的醫院甚至將疼痛視爲“第五生命體徵”,也就是說,醫生要像關心病人的血壓、脈搏、呼吸和體溫一樣關注病人的疼痛問題。
不要認爲“只要得了癌症就一定會疼,疼痛是正常現象。”疼痛本身就是一種疾病,而不僅僅是癌症的症狀,臨牀醫生都應予以重視。
疼痛會使癌症患者食慾減退、情緒消沉甚至患上抑鬱症,無論病人還是家屬的生活質量都無從保證。因此,服藥止疼是每個癌症病人的基本權利,必須尊重。
癌症病人止疼藥成癮機率不及千分之一
現實生活中,由於人們對止疼藥存在誤解,使得這一權利沒有得到保障。“認爲止疼藥會使病人成癮”是這些誤解中最突出的一個。
“三階梯癌症止痛方案”中第一階梯藥物,是以阿司匹林等藥物爲代表的非阿片類止痛藥,如果治療無效,需要使用第二階梯藥物,即弱阿片類藥物,例如可待因、奇曼丁等,此時可以將第一二階梯藥物聯合使用,藥量可以減少,此時如果療效仍不理想,需要用第三階梯藥物,即強阿片類藥物,如嗎啡。邸主任指出,只要按照科學的止痛方案,癌症病人服藥“成癮”的比例不會超過1‰。
癌症病人在家也能止疼
癌症的嚴重程度與疼痛的程度並不是完全一致的。有些癌症在很早期就會引起劇烈的疼痛,切不可因爲病人屬於早期患者而機械地照搬“三階梯方案”,認爲早期癌症患者必須用第一階梯藥物。究竟使用何種藥物,要看病人的疼痛程度以及藥物的療效。
近年來,止痛藥的研究不斷取得進展,“三階梯”藥物都屬於口服藥物,病人可以在家治療,療效不比針劑差,而且維持得更久。另外,止痛貼等新劑型的問世讓治療更方便。儘管如此,仍有些疼痛服藥無效。
癌症疼痛中以神經疼痛最令人難以忍受,胰腺癌或其他腹部腫瘤壓迫腹腔神經叢時、轉移到脊柱的腫瘤壓迫脊髓時,都會引起日夜無休的劇痛,這些病人此時往往需要所謂的“第四階梯止痛”治療,麻醉師甚至是外科醫生,可以通過切斷或損毀神經的辦法緩解疼痛。
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