乳房疼痛與乳腺癌的關係
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乳房痛到穿衣、擁抱都受不了會是乳腺癌嗎?85%的乳房疼痛女性,都懼怕癌症威脅。專家提醒,只有病理活檢下發現不典型增生,並且媽媽或姐姐等母氏系族是乳腺癌患者,纔是乳腺癌風險增加的危險信號。
尋源:乳房疼痛大多是雌性激素導致
廣東省人民醫院乳腺科主任廖寧說,乳房疼痛,除了個別30歲以上女性的非週期性疼痛證實是癌症外,絕大部分是由雌性激素導致的。乳房疼痛大致分成周期性疼痛、生理反應性疼痛、非乳房來源疼痛三種。
週期性乳房疼痛最爲常見,與女性月經密切相關,時間上,一般月經前疼痛最敏感,經期中疼痛降低;也有女性乳房疼痛敏感是從排卵開始的,並一直持續到月經來潮,每月只有短時間是免於疼痛的。而在痛感上,有的甚至可疼至連穿T恤、輕輕擁抱都疼得要命;在部位上,有的只單側乳房疼痛,有的會放射到腋窩,甚至肘、背部,“這種擴散疼痛往往會誤導女性,認爲自己得了癌症,並且擴散至淋巴結。”
廖寧介紹,在生殖期的兩端,從10多歲至40多歲,女性荷爾蒙水平最強,因而乳房疼痛發生最強,停經後女性則發現乳房疼痛消失了。“這一現象不絕對,個別女性停經也會持續痛下去,因爲乳房脂肪產生芳香化酶,將乳房內的雄性激素轉化雌性素,量大時就仍會疼痛。”此外,廖寧注意到,因爲停經後國內很多女性持續接受替代激素治療,身體還會有乳房疼痛。
建議:千萬別吃維E 會越吃越疼
廖寧建議,女性制訂一個記錄乳房疼痛的月曆表,每天嚴格記下疼痛是嚴重、稍微、還是消失了;同時記錄月經來潮、結束等週期,對比檢查出疼痛是出現於月經前後、還是每天持續。
廖寧認爲,真要治乳房疼痛,最起碼的前提是千萬別吃維生素E,那會越吃越疼。
醫生最建議的是從“爲乳房排水”着手。因爲水與鈉貯留,乳房纔會脹痛。中醫方法可以煲冬瓜湯、薏米湯、蒸桑拿等排水;西醫則可用利尿劑,或者吃西洋參(泡水或燉湯)、維生素A、維生素B。
如果疼痛難忍,中年婦女建議使用月見草油,可能見效慢,須要堅持3~4個月,70%~80%的人可有效緩解疼痛,醫生建議一年吃半年即可,停藥後仍然會有持續的效果。不過特別提醒,月見草容易引起流產,因此20~30歲女性慎用,尤其是已婚未育,甚至是備孕女性。未生育的年輕女性,緩解乳房疼痛,建議吃阿司匹林等止痛藥,不會出現太多的副作用。
“作爲一個乳腺專科醫生的個人建議,會更推薦女性使用支撐力很強的胸罩,承託乳房使之不下垂,可以減少疼痛感。”廖寧說,事實上,年輕女性養成良好的生活習慣,比如低脂飲食、多運動,更有助於緩解乳房疼痛,享受無痛生活等。
廖寧說,與週期性乳房疼痛相對應的,少部分是生理反應性疼痛、非乳房來源疼痛。
提醒:有的生理反應性疼痛需“排癌”
生理反應性疼痛相對少見,不隨月經週期的疼痛,總是在同一位置、區域有痛感,醫學稱爲生理反應觸發。多數是外力撞擊、乳房穿刺後留下的刺痛感,與心理因素也有相關。在治療上,服用維生素等藥物對於緩解此類痛症不太見效,國外有局部打麻醉劑的方式來緩痛。“有極少病例是由乳腺癌引起,因此建議年齡大於30歲的女性,應當做乳腺專科檢查,排除癌症。”廖寧提醒。
非乳房來源疼痛大多出現於胸、肋骨連接的位置,有相當部分是由骨膜發炎導致,炎症擴展至乳房,並可放射痛至肩、背部;還有因爲乳房微細血管靜脈炎,導致乳房疼痛。這些疼痛大多不太嚴重,處理方式是消炎止疼,關鍵是不要因爲覺得痛而不停地去觸按痛處。
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