疣的分類和治療
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疣的分類
疣是由病毒(人類乳頭瘤病毒)引起的皮膚贅生物。由於侵犯部位及表現形態的不同,可分爲許多種。
尋常疣 俗稱瘊子。初起爲針尖大的皮膚隆起小點,漸漸擴大到豌豆大或更大,呈圓形或多角形,表面粗糙角化,觸之硬實。多爲單個存在,但也有逐漸增多至數個或數十個。一般無自覺症狀,偶有壓痛,多發生於青少年。發病部位多在手指、手背、足緣等處,亦可偶發於甲緣及甲下。尋常疣有些如絲狀突起,質地細軟,好發於頸、頦、眼瞼等處,稱絲狀疣。有些則在同一個疣的基礎上發生一簇參差不齊的多個指狀突起,稱指狀疣。
扁平疣 又稱爲青年扁平疣,主要侵犯青少年。大多驟然出現,數目較多,爲米粒大到黃豆大,扁平隆起皮膚表面的小點,淺褐色或正常膚色,圓形、橢圓形或多角形,表面光滑、質硬,偶可沿抓痕分佈排列成條狀。好發在顏面、手背、前臂等處,一般無自覺症狀,偶有微癢,可突然自行消失,但多持續不退。
跖疣 是發生在足底的尋常疣,外傷和摩擦可爲其發病的誘因。初起爲一細小發亮的皮膚隆起,以後逐漸增大,表面角化,粗糙不平,圓形,境界清楚,單發或多發。有時在一較大的跖疣的四周,有散在性細小的針頭大的衛星疣。有時數個疣聚集在一起或互相融合形成一角質片塊。壓迫時可產生疼痛,可自然消退,但往往病程緩慢,跖疣應與雞眼及胼胝鑑別,後兩者皮損呈片狀角化,無疣狀的皮膚隆起。
尖銳溼疣 多發生在外生殖器部及肛門附近的皮膚、粘膜溼潤區域,往往與性接觸傳染有關,是性接觸傳染病中最常見的一種。初起爲細小淡紅色皮膚隆起,以後逐漸加大增多,表面凹凸不平,呈乳頭狀,溼潤柔軟,有些可呈蕈狀或菜花樣突起。因皮損裂縫間常有膿性分泌物鬱積其中,致有惡臭。由於不斷受到局部潮溼與慢性刺激的作用,往往迅速增長。在妊娠或有嚴重肝臟病變時,可明顯增大,此可能與女性激素增多有關。尖銳溼疣可增大至拳頭大或更大。在陰道、陰莖或肛周部位的生殖器疣,可轉化爲鱗狀細胞癌,其轉化時間通常需要5~40年。故此病應及早治療以免癌變。該病易發生在慢性白帶過多,或包皮過長者。疣的發病與機體的免疫功能有一定的關係,若機體免疫功能缺陷者易患此病。
假性溼疣 主要侷限於女性小陰脣內側,表面光滑,無角化,大小長期不變。假性溼疣無傳染性,不是性病,主要與陰道分泌物長期刺激有關,無需特殊治療。
傳染性軟疣 屬於性傳播性疾病的一種,但是非性接觸也可感染。皮疹呈蠟樣臍窩狀半球形顆粒。
疣的治療
疣的治療方法很多,而且不同的疣,治療的方法也有所不同。
尖銳溼疣 內服療法如打針服藥對它都是無效的。主要治療的方法是應用電灼、激光及冷凍(液氮)療法去除生長的疣狀物,療效很好,大都一次能夠治癒。疣體較大的尖銳溼疣則需採用手術切除。尖銳溼疣若數目不多而且疣體很小者也可外用5%氟脲嘧啶軟膏或25%竹葉草醋液局部塗搽。但這些外用藥物都有腐蝕作用,應用時要保護好正常的皮膚,以免引起正常皮膚潰爛。最好在醫生指導下進行治療。有些尖銳溼疣治療後可以復發,可按照上述方法重複進行治療。
尋常疣 發生的數目往往不多,故多采用電灼、激光、手術切除等方法治療,內用藥物對它的療效不顯著。
跖疣 如上所述,發病與外傷摩擦有關,故患者應穿鬆軟的鞋,也可用電灼、激光等法治療。
扁平疣 是最常見的一種疣,數目往往很多,數十顆至百多顆不等,所以用電灼、激光、手術等方法往往難以進行,多采用內服療法。內服療法的方法很多,現介紹一些方法如下:①聚肌胞4毫克肌注,隔日一次;同時內服左旋咪唑,每日一次,每次50毫克。②內服氧化鎂,每日三次,每次0.5克;或烏洛托品每日三次,每次0.3~0.5克。③板藍根注射液2~4毫升,肌肉注射,10次爲一療程。④中藥治疣湯:桃仁、紅花、熟地、歸尾、赤芍、白芍各9克,川芎、白朮、山甲、甘草、首烏各6克,板藍根、夏枯草各15克,每日一次,6~8次爲一療程。
傳染性軟疣 較容易治療,不需口服或注射藥物,用鑷子夾住疣體,將其中軟疣小體擠出,然後塗以2%碘酒即可。
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