急性心梗 33歲男士中招
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“醫生快救救他,他疼得厲害!”25日晚,33歲的大劉捂着前胸被推進急診室,疼痛折磨得他眉毛緊鎖,經檢查後確診爲急性心梗發作,被推進手術室。26日,吉大二院心血管內科主任劉斌教授指出,急性心梗在冬季發病率高,一旦出現持續性胸悶、胸疼等症狀,就要及時到醫院就醫,以免耽誤搶救時機。
心梗患者
年輕化趨勢加快
25日傍晚,大劉跟朋友酒足飯飽後約到家裏打麻將。打着打着,大劉突然感覺喉嚨一陣疼痛,“跟一般喉嚨痛不一樣,嗓子眼像冒了煙,非常幹,又像有一隻手扼住了我的脖子,透不過氣。”事後大劉說,緊接着胸開始發悶,然後胸前劇烈疼痛,朋友們見狀七手八腳將他送往醫院。
26日,走訪了我市幾家大醫院瞭解到,入冬以來急性心梗的患者明顯增多。
急性心肌梗死(簡稱急性心梗)是冠心病的嚴重表現,因冠狀動脈內粥樣硬化斑塊破裂,導致血小板聚集、血栓形成,使冠狀動脈閉塞導致接受冠脈血液供應的心肌急性缺血、壞死,是臨牀上最嚴重的心血管急症之一,不僅發病率、死亡率、致殘率高,且呈低齡化趨勢。劉斌教授說,以往冠心病、心絞痛、心律失常、心肌梗死等心臟病的高發人羣多是65歲至70歲的老年人,現在明顯地出現年輕化趨勢,年齡超過四十歲的男性和女性發病率增速加快。#p#副標題#e#
胸痛胸悶
或爲心梗先兆
劉斌教授介紹,急性心梗冬季發病率高,因冬季天氣寒冷、氣溫下降,使人體交感神經興奮、小血管收縮、血壓升高、心率加快,並使血液中纖維蛋白原增加、纖溶活性下降,使血液處於高凝低溶狀態,同時使血小板聚集性增高、血液黏度增加,易於形成動脈血栓,造成冠脈閉塞。
雖然急性心梗發病突然,但有50%以上的病人在急性心梗發生前幾周或幾天會出現一些先兆症狀:如平時無心絞痛病史的中老年人,在近月餘內因體力勞累、情緒緊張激動等情況下出現胸痛、胸悶,經休息或含服硝酸甘油後可緩解疼痛,但卻呈進行性加重;有穩定型心絞痛病史,近1個月頻繁發作心絞痛,心絞痛持續時間延長,含服硝酸甘油劑量增加且療效不佳;或經過一段無症狀期後,又重新出現進行性加重的心絞痛;心絞痛頻繁發作,含化硝酸甘油等藥無效;在心絞痛持續出現的同時,伴有不明原因的噁心、嘔吐、出汗、胸悶、心慌等症狀;在休息或睡眠時突發心絞痛,患者常被劇烈的胸痛驚醒;突然出現胸痛、胸悶不適等。出現上述症狀應儘快到醫院請心血管內科醫生診治。
遠離心梗
戒菸酒別吃太飽
劉斌教授提醒,急性心梗來如山倒,所以一些患有冠心病、高血壓病、糖尿病、血脂異常的中老年人要在專科醫生指導下堅持藥物治療,力爭各項指標達標,預防各種感染性疾病、便祕、腹瀉等。尤其是一些肥胖人羣要參加適度的鍛鍊,有利於增強心肺功能,還可使營養心肌的冠狀動脈建立起側支循環,保證對心肌的血供。生活要規律,勞逸結合,每晚應睡足8小時,午睡30分鐘至1小時。
另外,膳食要合理,以富有營養的清淡飲食爲宜,常吃些禽類、魚類、豆製品和新鮮蔬菜,儘量不吃肥肉、動物肝臟等,吃飯不要過飽、七八分飽爲宜,切忌暴飲暴食、酗酒。煙中的尼古丁等物質可直接毒害心血管,促使冠狀動脈血管發生痙攣,加重病情,引發心絞痛和心梗,所以最好戒菸。
要根據天氣的變化增減衣服,冬季要防寒保暖避免室內外溫差過大。冠心病患者在寒潮過境的雨雪天氣及濃霧瀰漫時最好不要出門。#p#副標題#e#
心梗發作
病人要躺臥嚴重可打120
一旦出現持續性胸痛或胸悶症狀不緩解,應高度警惕急性心梗,同時應採取以下措施:讓病人立即臥牀休息,保持鎮靜,必要時可口服地西泮等鎮靜藥物,有條件儘快吸入氧氣。給病人舌下含硝酸甘油片,如含服硝酸甘油後胸痛仍不緩解,且持續超過20分鐘,應立即撥打120叫救護車,切忌讓病人自己上救護車或步行及坐公共汽車去醫院。
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