急性心肌梗死的症狀有哪些
本文已影響1.24W人
本文已影響1.24W人
(1)疼痛
疼痛常爲心肌梗死中最早出現和最突出的症狀。疼痛部位和性質與心絞痛相似,但多無明顯誘因,常發生於清晨、安靜時,程度更劇烈,持續時間較長,可達數小時或數天,休息和含服硝酸甘油多不能緩解,患者伴煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。在我國,約1/6~1/3的患者疼痛性質和部位不典型,如位於上腹部,常被誤認爲潰瘍穿孔或急性胰腺炎等急腹症;位於下頜、頸部、背部上方等處,常被誤認爲骨關節炎。有14%~34%(我國報道)的病例無疼痛,多見於老年、糖尿病或神志不清患者(由於感覺遲鈍),一開始即表現爲休克或急性心力衰竭。少數病人在整個病程中都無疼痛或其他症狀,而事後才發現得過心肌梗死。
(2)全身症狀
主要是發熱,伴有心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等,由壞死物質吸收所致。一般在疼痛發生後24~48小時出現,程度與梗死範圍有關。其體溫開始升高,約38℃左右,很少超過39℃,多在1周內退至正常。此外可有出汗、頭暈、乏力等表現。
(3)胃腸道症狀
約1/3有疼痛的患者,在發病早期伴有噁心、嘔吐和上腹脹痛,與迷走神經受壞死心肌刺激和心排血量降低致組織灌注不足等有關。腸脹氣亦不少見,重者可發生矚逆。其中少數以此爲突出表現,使患者或醫師誤認爲有胃腸炎等其他胃腸病,以致誤診。
(4)心律失常
心律失常見於75%~95%以上的患者,多發生於起病後l—2周內,尤其24小時內,可伴乏力、頭暈、昏厥等症狀。各種心律失常中以室性心律失常爲最多,如頻發性室早、陣發性室性心動過速和室顫。尤其是室性過早搏動(》5次/分鐘),成對出現或呈短陣室性心動過速,多源性或R波落在T波上常預示可能發生室速或室顫。各種房室傳導阻滯和束支傳導阻滯也較多見;嚴重者可出現完全性房室傳導阻滯,最嚴重者因室顫或心室停頓而引起心臟驟停,以室顫爲常見,是急性期引起死亡的主要原因之一。醫學教育網蒐集整理
(5)低血壓和休克
疼痛期中常有血壓降低,可持續數週後再上升,且常不能恢復以往的水平,未必是休克。如疼痛緩解,而收縮壓低於80mmHg,病人煩躁不安,面色蒼白,皮膚溼冷,脈細而快,大汗淋漓,尿量減少(每小時《20ml),神志遲鈍,甚至昏厥則爲休克的表現。休克多在起病後數小時至l周內發生,見於20%的病人。嚴重的休克可在數小時內死亡,一般持續數小時至數天,可反覆出現。
(6)心力衰竭
心力衰竭主要是急性左心衰,可在起病最初幾天內發生或疼痛、休克好轉階段出現。發生率約20%~48%,爲梗死後心臟收縮力顯著降低所致。嚴重者可發生肺水腫。右心室梗死患者,一開始即可出現右心衰表現,伴低血壓或休克。
急性腸炎有哪些症狀呢
心源性猝死有哪些典型症狀?
急性骨髓炎有哪些症狀
子宮肌瘤症狀有哪些:子宮肌瘤症狀的早期症狀及危害
急性心肌梗死病人心理護理法
心肌梗死五個症狀表現要注意
心肌梗死的急救處理方法
心肌梗死的急救方案
突發心肌梗死的急救方法
急性脊髓炎症狀有哪些?
心肌梗死要如何急救
急性胃炎的症狀有哪些
男子打球心肌梗死 心肌梗死如何急救辦法
急性溼疹的症狀有哪些
心肌梗塞的前兆有哪些 急性心肌梗塞的急救方法必須要知道
瞭解急性心肌梗死的病因及預防
不是所有胸疼都是心梗 心梗的症狀有哪些
急性心肌梗塞的急救小常識
急性鼻炎有哪些症狀呢
急性心肌梗死的症狀有什麼呢 急性心肌梗死怎麼辦呢
急性心肌梗塞怎麼急救
急性鼻炎的症狀有哪些
一家四人急性心肌梗死 這些習慣要改
急性咽炎的症狀有哪些?
急性咽炎的症狀有哪些呢
老人因急性心肌梗死身亡 盤點易致心梗的原因
小鬼黃鴻升疑心肌梗塞摔倒猝死 心臟衰竭比癌症更致命
急性鼻竇炎的症狀有哪些
急性胰腺炎的症狀有哪些
高鐵救人後離去 急性心肌梗死如何急救
急性心肌梗塞的前兆有哪些
急性宮頸炎的症狀有哪些
急性白內障症狀有哪些