若遇“心臟驟停”該怎麼辦
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何爲心臟驟停
心臟突然停止跳動,造成有效排血的停止,稱爲心臟驟停。
專家提醒,猝死的發生絕不是無緣無故的,一定存在相關原因和先兆,即便是平時看起來很健康的人,也可能存在過度勞累、緊張等誘發因素,關鍵是缺乏健康干預和病情監護,尤其是不少人突發急症時沒有親人在身邊,錯失了發現和搶救的最佳時機。
心源性猝死的發生很突然,但是絕大多數是有徵兆的,可發生於多種心臟病,但最多見的就是冠心病,其中有一部分是急性心肌梗死,大部分雖無新發生的心肌梗死,但有冠狀動脈狹窄,而冠心病、高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病、吸菸、飲酒、高齡等都是常見的心源性猝死危險因素。
冠心病是心臟病中較嚴重的一種,臨牀表現一般爲心絞痛、心律失常,急性心肌梗塞,心力衰竭和心臟驟停等,很多中青年人以爲冠心病是老年人才會得的慢性病,殊不知中青年冠心病發病往往更加兇險,太多表現爲心肌梗死,其中一部分表現爲猝死。
專家介紹,臨牀中有很多年輕的冠心病病人,這些病人都是由於工作性質的原因,長期處於高度緊張的工作狀態,生活沒有規律。現在社會競爭激烈,工作節奏快,年輕人的壓力也越來越大,許多人經常喝酒、吸菸、勞累過度、熬夜,再加上不注意飲食和鍛鍊,體重就會增加,慢慢的血壓高了、血脂高了、血糖高了,年輕的血管提前老化,動脈提前硬化,這些因素都使年輕人得冠心病提前了。
心絞痛、胸悶、心慌等都是冠心病的症狀,一般患者尤其是中青年患者,往往認爲忍一忍就過去了,沒有引起重視。其實,冠心病的主要危險因素很明確,包括“三高”、吸菸、酗酒、糖尿病、家族遺傳史、肥胖、缺乏運動。所以,如果有上述疾病或是症狀的人,平時要特別注意控制病情,改掉一些不好的生活習慣,有條件的要定期進行心臟檢查。#p#副標題#e#
心臟需要怎樣呵護
心臟,是血液循環的中樞。總體上說,它具有強大的生命力,表現在個體時候,它又是很脆弱的。
當你青春年少時,心臟充滿活力,似乎很少在意它會出現什麼問題。步入中老年,許多壓力直接衝向心臟。胸悶、心慌、絞痛等症狀常常不約而至。於是,人們開始考慮如何爲心臟減負。
專家說,要真正預防心臟病,最關鍵的還是要從年輕時就培養自我保健意識。有關資料顯示,在40歲時開始預防,可以使冠心病的發病率減少50‰如何呵護好你的心臟呢?
控制情緒。少些激動,多些平和,好怒者心易衰。大喜大悲,都將直接觸動心臟。
選擇膳食,少酒戒菸。菸酒過量,必是心臟一大殺手。要多吃一些利於軟化血管的清淡食物。
適當鍛鍊。掌握好運動量,既能達到活動的目的,又不可過累。多到大自然中呼吸新鮮空氣,讓心胸舒展開闊。
充分休息。遠離噪音過大的環境。不要參與刺激過強的遊戲。日常要有心靜時,進而得以放鬆身心。
兼顧防治。有病早治,無病早防。定期體檢,及時瞭解心臟狀況,積極控制血壓與體重。#p#副標題#e#
心臟驟停怎麼辦
在正常室溫下,心臟驟停3秒鐘之後,人就會因腦缺氧感到頭暈i10N20秒鐘後,人就會意識喪失;30至45秒鐘後,瞳孔就會散大;1分鐘後呼吸停止,大小便失禁;4分鐘後腦細胞就會出現不可逆轉的損害。
由於心臟驟停,患者立刻失去知覺,已處於臨牀死亡階段。一般人的最佳黃金搶救時間爲4~6分鐘,如果在4分鐘之內得不到搶救,患者隨即進入生物學死亡階段,生還希望就極爲渺茫。因此對於心臟驟停的病人,不要“爭分奪秒”地去醫院,應就地搶救。
對付心臟驟停引起的心肺腦復甦順序與具體步驟是:
(1)拳擊
適用於即刻心臟驟停,而且估計可能爲心室纖顫時立即用力拳擊。從20~30釐米高度用小魚際握拳快速向胸骨中點捶擊一次(無心跳時可再拳擊2~3次)。一旦證明(聽診)有心跳,切勿進行捶擊。每次拳擊可有5瓦特能量,對初發室顫可能復跳。
(2)按ABC順序進行處理
在拳擊無效或失去拳擊機會時按ABC順序進行處理。所謂A(Airway)即疏通氣道,立即將口腔分泌物清除:所謂B(Breathing)即人工向肺吹氣;所謂C(circulation)即人工心臟按壓,建立有效循環。#p#副標題#e#
人工向肺吹氣即人工呼吸,在氣道通暢的情況下,解開病人的衣領及腰帶,使之平臥,抽出枕頭,墊在肩下,使患者頭部後仰,然後施行口對口呼吸。施行者一手將患者的口張開,另一手捏緊患者的鼻子,深吸一口氣,向患者口中吹氣,吹畢再用兩手按壓患者胸部,協助呼氣。這樣每分鐘有節奏的做16~20次,以吹氣後胸廓膨脹或聽到呼吸音爲有效。人工心臟按壓應於口對口呼吸同時進行,病人躺在地上或硬板牀上,或墊木板於其背下,施術者將左手掌放在病人胸骨中下端1/3處,右手掌重疊於左手背上,兩手十字形交叉,兩臂伸直,借體重力量加壓,每分鐘有節奏地擠壓60~80次,以可摸到動脈搏動爲有效,注意不要用力過猛,以免肋骨骨折。一般在搶救時,如單人在場搶救時按壓與吹氣比例爲15:2:如雙人搶救時心臟按壓與吹氣比例爲5:1。
(3)藥物治療
心肺腦復甦時根據不同情況與目的急需以下藥物:①腎上腺素;②鈣劑;③阿托品;④碳酸氫鈉等。
(4)降溫
物理降溫與藥物降溫並行。
(5)應用腦細胞脫水劑
如地塞米松、20%甘露醇、50%葡萄糖等。
(6)預防肺部感染
心臟驟停是人類最危險的急症。就其緊急程度和危險程度而言,世界上沒有任何一種疾病能夠與之相比。心臟驟停是猝死前奏,處理得當,則可逢凶化吉。
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