老年性皮膚癢 當如何治療?
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問:我今年61歲,身體很健康,就是總覺得身上很癢,特別是到了秋冬季節,夏季稍好些。而且越抓越癢,但是皮膚表面看上去沒什麼異常。請問我這是什麼毛病?怎樣治療?
答:北京市解放軍304醫院皮膚科鄒先彪博士認爲,根據您描述的症狀,考慮是老年性皮膚瘙癢。老年性皮膚瘙癢多爲全身性、陣發性的劇癢,長期反覆的搔抓可使皮膚肥厚苔癬化,甚至繼發細菌感染,誘發膿皮病和淋巴結炎等。
由於老年性皮膚瘙癢症的原因很多,因此老年人一旦有了皮膚瘙癢,尤其是有久治不愈的劇癢時,應首先到醫院檢查、化驗找出病因,進行相應的治療。如果僅僅是單純性的老年性皮膚瘙癢,則以抗組織胺藥和外用止癢藥物爲主進行治療。此外,還應避免各種刺激因素。局部治療以止癢潤膚爲原則,瘙癢時,可外塗含樟腦薄荷的止癢藥水、賽庚定霜等或皮質類固醇霜如皮炎平、無極膏等。局部瘙癢嚴重者也可用皮質激素皮損內注射。肛周有蟯蟲者可服用腸蟲清,有滴蟲者可用滅滴靈等,有真菌感染的需用抗真菌製劑。
內服則以抗組胺藥物爲主,白天服用無鎮靜作用的息斯敏、西替利嗪等;晚上服用有鎮靜作用的抗組織胺藥物如撲爾敏、賽庚啶等,有止癢促睡的作用。也可甲氰咪呱或雷尼替丁等抗h2受體阻斷劑聯合應用。對全身性瘙癢也可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉;或靜脈滴注普魯卡因;口服多種維生素(如施爾康)、鈣片等,對瘙癢治療也有輔助療效。必要時,也可短期少量用一些皮質激素或性激素治療。男性患者可用丙酸睾酮肌肉注射。女性患者可口服乙烯雌酚。以上治療需在專科醫生的指導下進行。
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