妊娠期如何防治皮膚瘙癢
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孕期瘙癢可分爲一般瘙癢與特殊瘙癢。
一般瘙癢大都發生在局部,如隨着妊娠子宮的增大,孕婦腹壁皮膚多數出現紫色或淡紅色的妊娠紋且有瘙癢。此時不可用手亂抓,只需要在皮膚上輕輕按摩或者用溫水擦洗,或採用欣賞音樂等分散注意力的方法,瘙癢即可減輕。有的瘙癢則是過敏引起的,如服用某些藥物或接觸過敏性物質,以及氣候變化等,大多發生在暴露的皮膚上,或全身或局部出現疹子。只要脫離過敏源,局部用些抗過敏藥,瘙癢即可緩解消失。此外,黴菌或滴蟲、一些化學品刺激、不良衛生習慣如穿着不透氣的化纖內褲等,還可誘發孕期外陰部的瘙癢,此類瘙癢只要找到病因,對症治療,症狀很快就會消除。
特殊皮膚瘙癢主要指妊娠期肝內膽汁淤積症,通常稱爲“妊娠期瘙癢症”,其發生率爲1.4%~3.3%,多見於妊娠32周以後,極少數孕婦發生在妊娠6周左右。其症狀特點是瘙癢難忍,多以腹部及下肢爲重,夜間尤甚,往往因不能剋制劇烈的瘙癢而留下道道搔痕,並且常常伴有輕微腹瀉。這些症狀一般在分娩後2~3天或2周內自然消失。肝內膽汁淤積症的另一表現是黃疸,約出現在1/4的病人身上。少數孕婦第二次懷孕還會再次出現黃疸,即所謂妊娠複發性黃疸。
近年來,妊娠期瘙癢症已引起醫學界的高度重視,其病因至今尚不十分清楚,一般認爲主要與遺傳、家族史、染色體、雌激素、代謝等因素有關。據研究發現,在此類孕婦胎盤的毛細血管壁上,沉積有一種叫做“膽鹽”的有形物質,可使血管腔變細變窄,以致直接影響到對胎兒營養物質的供應與氧氣的交換。這不僅容易造成胎兒在宮內缺氧環境中發生發育遲緩、宮內窘迫症、死胎、死產、新生兒窒息以及促發子宮平滑肌收縮而早產,而且可刺激神經末梢而導致全身瘙癢,以及影響凝血物質維生素K的吸收,從而造成產後出血。有報道該症胎兒窘迫的發生率達32%~65%,胎兒死亡率是正常妊娠的4倍。顯而易見,妊娠期瘙癢症對母體和胎兒的危害是不可低估的。
因此,孕婦對懷孕中、晚期的皮膚瘙癢切莫大意,不要自以爲是“胎氣”所致而置之不理,應及時就診,胎動少了更要趕緊找醫生。若檢查肝功能發現谷丙轉氨酶和血清膽紅素升高,或有黃疸出現,應及早住院,對症治療,必要時應及早結束妊娠。
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