前列腺炎4種類型的概況
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前列腺炎是指前列腺感染的一種狀態。作爲泌尿外科常見病,臨牀認識比較混亂,這可能與把前列腺疾病所致的各種症狀籠統稱爲“前列腺炎”有關。也就是說對前列腺炎不能一概而論,應區別對待,分類診治是必要的。
一般把前列腺炎分爲:
(1)急性細菌性前列腺炎;
(2)慢性細菌性前列腺炎;
(3)慢性非細菌性前列腺炎;
(4)前列腺痛等4種類型。
急性細菌性前列腺炎因其特有的臨牀表現較易診斷,加之致病菌明確,故療效較好,但次型臨牀少見。
慢性性前列腺炎病因與急性者相似,主要爲大腸桿菌,多有泌尿系感染病史,因臨牀表現複雜多樣,診斷較爲困難,主要依靠細菌的定位培養技術。
治療上磺胺藥、喹諾酮類抗生素因其具有脂溶性及抗菌普廣的特點,故常作首選藥,還可配合前列腺按摩、坐浴、射頻等治療,療效可靠,本型發病率亦較低。
慢性非細菌性前列腺炎是前列腺炎各型中最多見的一種,病因可能與前列腺長期充血、沙眼衣原體、病毒感染有關。前列腺痛也非常常見,病因一般認爲與尿液反流有關。
慢性非細菌性前列腺炎與前列腺痛臨牀表現相似,以疼痛及排尿異常爲主,並多伴有不同程度的性心理障礙及嚴重焦慮。治療上α—腎上腺受體阻滯劑被認爲是最重要的藥物,宜少量長期服用。
以上是前列腺炎4種類型的概況,因它們的表現具有很高的變化性和不確定性,應仔細鑑別,正確分類,做到有的放矢,“一把抓”是不可取的。
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