前列腺癌疾病的常見鑒別方法
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我們都知道男性的前列腺是很重要的性腺器官,而前列腺癌就是危害男性前列腺的惡性腫瘤疾病,那麼如何鑑別前列腺癌呢?下面爲大家介紹前列腺癌疾病的常見鑒別方法,供大家瞭解。
前列腺結核
前列腺結核有前列腺硬結,與前列腺癌相似。但患者年齡較輕,有生殖系統其他器官,如精囊、輸精管、附睾結核性病變或有泌尿系統結核症狀,如尿頻、尿急、尿痛、尿道內分泌物、血精等。前列腺結核性結節爲局部浸潤,質地較硬。尿液、前列腺液、精液內有紅、白細胞。
前列腺增生
二者一般容易鑑別。但在增生的前列腺腺體中,有的區域上皮細胞形態不典型,可被誤診爲癌。區別要點是:增生腺體中腺泡較大,周圍的膠原纖維層完整,上皮爲雙層高柱狀,細胞核較前列腺癌患者的小,並居於細胞基底部,腺體排列規則,形成明顯的結節。
前列腺肉瘤
前列腺肉瘤發病率以青年人較高,其中小兒佔1/3;病情發展快,病程較短。直腸指診前列腺腫大,但質地柔韌、軟如囊性,多伴有肺、肝、骨骼等遠處轉移的臨牀症狀。
前列腺萎縮
前列腺癌常起始於腺體的萎縮部,應注意鑑別。萎縮腺泡有時緊密聚集,萎縮變小,上皮細胞爲立方形、核大,很像癌變。但這類萎縮改變多累及整個小葉,膠原結締組織層仍完整,基質不受侵犯,其本身卻呈硬化性萎縮。
肉芽腫性前列腺炎
肉芽腫性前列腺炎細胞大,可聚集成片狀。具有透明或淡紅染色胞漿,小的泡狀細胞核,很像前列腺癌,但實際爲巨噬細胞。另一類細胞則呈多形性,細胞核固縮,呈空泡狀,體積小,成排或成簇排列,有時可見一些腺泡。鑑別時應注意肉芽腫性前列腺炎的腺泡形成很少,病變與正常腺管的關係無改變,常可見退行性變的澱粉樣體和多核鉅細胞。而前列腺癌的細胞呈低柱狀或立方形,有明確的細胞壁,緻密嗜酸性的胞漿,細胞核較正常大,染色及形態可有變異,分裂不活躍。其腺泡較小,缺乏曲管狀,正常排列形態完全喪失,不規則地向基質浸潤,膠原結締組織層已不存在。腺泡內含有少量分泌物,但很少有澱粉樣體。前列腺癌如發生明顯的退行性變,則組織結構完全消失,毫無腺泡形成的傾向。
前列腺結石
前列腺結石做直腸指診時,前列腺質韌,捫及結石質硬有捻發感。盆腔X線攝片可見前列腺區結石陰影;B超顯示前列腺區有強光團伴聲影。
前列腺鱗狀上皮或移行上皮化生
常發生於腺體內梗塞區的癒合部,鱗狀上皮或移行上皮分化良好,無退行性變或分裂相。化生的最突出特徵是缺血性壞死或缺乏平滑肌的纖維結締組織基質。
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